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Terapia racional emotiva para el SAD: una sesión de muestra

La terapia racional emotiva conductual (REBT, por sus siglas en inglés) es un tipo de terapia que se ocupa de superar las creencias irracionales y cambiar sus reacciones ante los eventos negativos que suceden en su vida.

La teoría básica de REBT se basa en el modelo ABC:

  • A = Evento activador (algo sucede)
  • B = Creencia (sobre el evento)
  • C = Consecuencia (reacción emocional a la creencia)

Según TREC, tu reacción (C) es el resultado de tu creencia (B) y no es causada directamente por el evento (A).

El objetivo de TREC es cambiar su creencia (B) para que su reacción (C) también cambie. Esto se hace a través de un proceso conocido como disputa, que generalmente se completa con la ayuda de un terapeuta.

Por ejemplo, imagina que tienes miedo de hacer presentaciones. Tal vez no estés seguro de la etiqueta, te preocupe olvidar el nombre de alguien o simplemente te sientas demasiado ansioso como para hacer presentaciones o presentarte a los demás. En situaciones donde se requieren presentaciones, puede evitar hablar o esperar hasta que otras personas se presenten.

Sesión de muestra

A continuación se muestra una conversación de muestra que podría tener con su terapeuta sobre este miedo.

Cliente: Siento miedo de presentar a la gente como si pudiera decir algo incorrecto o avergonzarme. Cuando tengo que presentarme, me siento incómodo y por lo general termino sin decir nada. Los extraños probablemente piensen que estoy engreído, pero me siento demasiado ansioso como para hacer algo.

Terapeuta: Así que tienes miedo de que otras personas piensen que eres malo haciendo presentaciones. ¿Qué tiene eso de malo?

Cliente: No estoy muy seguro, pero parece que no puedo hacerlo. Me siento incomodo.

Terapeuta: Entonces otras personas terminan pensando que eres un snob. ¿Entonces?

Cliente: Bueno, es difícil hacer amigos cuando das una mala impresión.

Terapeuta: Bueno, el principal problema es la presión que te pones a ti mismo para hacer la presentación. Te pone demasiado ansioso por la situación hasta el punto de que no haces nada.

Usted y su terapeuta luego trabajarían en una lista de declaraciones «DEBEN». Estas son esas creencias irracionales que te dices a ti mismo ante la situación que te llevan a sentirte mal contigo mismo:

DEBO quedar bien con los demás o de lo contrario no valdré nada.

DEBO ser socialmente competente o de lo contrario no soy bueno.

No DEBO cometer errores en situaciones sociales o soy un inadaptado.

Una técnica para trabajar en estas declaraciones «debe» es escribirlas en fichas con declaraciones más racionales escritas en el reverso de cada tarjeta. Por cada declaración de «debe», usted y su terapeuta pueden proponer cuatro o cinco creencias de reemplazo más saludables.

Por ejemplo:

Frente de la tarjeta flash: «Debo quedar bien con los demás».

Parte posterior de la tarjeta flash:

  • «Me gustaría lucir bien todo el tiempo, pero no tengo que hacerlo».
  • «No es horrible si cometo un error al presentar a la gente».
  • «Incluso si no me presento, la gente no me odiará».
  • «Incluso si me olvido de hacer las presentaciones, no es el fin del mundo».

Luego, su terapeuta le pedirá que mire estas tarjetas cada vez que tenga unos minutos en su día para practicar sus nuevas formas de pensar.

Eventualmente, aprenderá que no son las presentaciones las que lo ponen ansioso, sino las exigencias que se pone a sí mismo para que todo salga bien. Incluso si nunca mejora en las presentaciones, puede estar menos ansioso por toda la experiencia.

Como una forma de extender aún más tus pensamientos irracionales, imagina el peor de los casos: todos los que conoces comienzan a evitarte porque eres malo para hacer presentaciones. Cuando puedas llegar al punto de ver tus miedos como ridículos, puedes empezar a dejarlos ir.

Además de trabajar con sus creencias irracionales, también puede tomar medidas para mejorar sus habilidades sociales y aprender sobre la etiqueta en las áreas que lo hacen sentir incómodo.

Una palabra de Psyathome

En resumen, la premisa básica de TREC cuando se aplica a la ansiedad social es trabajar para superar la creencia irracional de que todos deben quererte y aprobarte para que seas valioso.

El proceso generalmente se realiza a través de una serie de preguntas conocidas como disputas con un terapeuta capacitado, aunque también puede practicar el reemplazo de creencias por su cuenta. En el corazón de REBT está la noción de que usted hace que las situaciones en su vida sean mejores o peores dependiendo de cómo piense sobre ellas.

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