Tanto los investigadores como los proveedores de atención médica reconocen que la terapia psicológica es un tratamiento eficaz para reducir la frecuencia y la intensidad de los síntomas del TOC. La terapia psicológica eficaz para el TOC enfatiza los cambios en el comportamiento y/o los pensamientos, a veces denominados cogniciones.
En general, las terapias cognitivas y conductuales parecen ser incluso más efectivas que los medicamentos tanto en adultos como en niños con TOC. Cuando sea apropiado, la terapia conductual y cognitiva para el TOC se puede combinar con medicamentos para obtener el mejor resultado.
Terapia de comportamiento
Si bien existe una variedad de terapias conductuales para tratar el TOC, la mayoría de ellas se enfocan en exponerlo a las cosas que más teme. Esta exposición le brinda la oportunidad de obtener nueva información con la esperanza de desmentir sus peores temores.
Prevención de exposición y respuesta
Una de las formas más populares y efectivas de terapia conductual para el TOC es la prevención de exposición y respuesta (ERP).ERP implica exponerlo a la ansiedad que le provocan sus obsesiones y luego evitar el uso de rituales para reducir su ansiedad. Este ciclo de exposición y prevención de respuesta se repite hasta que sus obsesiones y/o compulsiones ya no le preocupan.
¿Cuánto tiempo se tarda?
El ERP generalmente involucra de 15 a 20 sesiones de exposición que duran alrededor de 90 minutos.Estas sesiones suelen tener lugar en la oficina de un terapeuta, aunque generalmente se le pide que practique ERP en casa.
Mientras que algunos terapeutas prefieren comenzar con la exposición a los estímulos más temidos (llamados inundaciones), otros prefieren adoptar un enfoque más gradual. Por ejemplo, no es raro que las personas comiencen con ERP simplemente pensando en exponerse a las cosas que más temen.
inconvenientes
Aunque la terapia conductual es muy eficaz para aproximadamente dos tercios de las personas que completan el tratamiento, existen inconvenientes:
- La terapia conductual implica enfrentar tus peores miedos.Muchos pacientes abandonan antes de completar el tratamiento.
- La terapia conductual es un trabajo duro y requiere completar la tarea entre sesiones.
- La terapia conductual puede no ser tan efectiva para las personas que experimentan principalmente obsesiones sin compulsiones.
- La terapia conductual puede ser costosa, aunque los planes de seguro pueden cubrir todo o parte del costo.
Terapia cognitiva
La terapia cognitiva para el TOC se basa en la idea de que los pensamientos o cogniciones distorsionados causan y mantienen obsesiones y compulsiones dañinas. Por ejemplo, aunque la mayoría de las personas informan que experimentan pensamientos intrusivos y, a menudo, extraños a diario, si tiene TOC, puede exagerar la importancia o el peligro asociado con dichos pensamientos. Incluso puede creer que al tener tales pensamientos, aumenta la probabilidad de que el pensamiento, evento o acción temido ocurra o sea cierto.
pensamiento magico
Si tiene TOC, podría sobreestimar drásticamente el grado en que es responsable de que ocurra un evento catastrófico y sentir que debe tomar medidas para prevenirlo. Por ejemplo, puede experimentar una necesidad incontrolable de contar u ordenar un objeto en particular para evitar un accidente aéreo. Por supuesto, contar u ordenar un objeto en particular no podría tener ningún impacto en si un avión se estrella o no. Este patrón de pensamiento ilógico a menudo se llama pensamiento mágico.
La terapia cognitiva consiste en examinar patrones de pensamiento dañinos y encontrar alternativas plausibles que sean más realistas y menos amenazantes. No es raro que no se dé cuenta de algunas de las distorsiones presentes en su pensamiento, y el terapeuta puede ayudar a señalarlas.
Además, la terapia cognitiva a menudo integra elementos de la terapia conductual. Por ejemplo, su terapeuta puede pedirle que pruebe algunas de las alternativas plausibles que se le ocurrieron a través de la terapia de exposición.
¿Cuánto tiempo se tarda?
Al igual que ERP, la terapia cognitiva generalmente se realiza en el transcurso de 15 a 20 sesiones, aunque las sesiones de terapia cognitiva a menudo son más cortas y duran de 50 a 60 minutos. Al igual que con ERP, a menudo se le pide que haga la tarea, que generalmente consiste en llevar un diario de sus pensamientos y realizar un seguimiento de si sus peores temores realmente se hicieron realidad.
Consideraciones
La decisión de participar en una terapia conductual o cognitiva para el TOC es una decisión que debe tomarse en consulta con su médico de familia, psiquiatra o psicólogo como parte de su plan de tratamiento general. En estudios de investigación controlados, la terapia conductual y cognitiva parecen ser igualmente efectivas. Sin embargo, en la práctica, a menudo se combinan para obtener el máximo efecto. Esto se conoce como terapia cognitivo-conductual.
Independientemente del tipo de terapia que elija seguir, es más útil cuando participa activamente en una discusión abierta con su médico o profesional de la salud mental, en la que es honesto acerca de sus síntomas, sentimientos, pensamientos y cualquier otra cosa que surja. tu mente. Esto ayudará a formar una imagen completa de lo que necesita para avanzar y progresar.
Guía de debate sobre el TOC
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Antes de participar en la psicoterapia, puede ser útil hacerse las siguientes preguntas:
- ¿Estoy dispuesto a tratar de enfrentarme a las cosas que más temo?
- ¿Podré financiar esto por mi cuenta o mi seguro cubrirá los costos?
- ¿Estoy dispuesto a dedicar el tiempo necesario para participar en sesiones semanales de hasta 20 semanas?
- Además de ir a una sesión semanal, ¿estoy dispuesto a completar las tareas asignadas entre sesiones?
Una palabra de Psyathome
Las investigaciones muestran que las personas que tienen buenos resultados con la psicoterapia son aquellas que están muy motivadas para cambiar y dispuestas a intentar y comprometerse. Si tiene preguntas sobre su preparación para participar en psicoterapia, hable con su médico o psicólogo.
Si decide incluir la psicoterapia como parte de su plan de tratamiento general, asegúrese de sentirse cómodo con su terapeuta. Si siente que algo le impide tener una buena relación de trabajo, no tenga miedo de mencionarlo en la terapia. Un buen terapeuta estará feliz de que le hayas llamado la atención e intentará resolver estos problemas contigo.
Dado que la terapia en línea (o terapia telefónica) es cada vez más común, los investigadores han analizado si esto puede ser tan efectivo como la terapia en persona. Hasta ahora, los estudios sugieren que la respuesta es sí.Pero tenga en cuenta que la terapia a distancia es más difícil ya que tanto el cliente como el terapeuta carecen de la capacidad de interpretar el lenguaje corporal y otros factores. Sin embargo, sigue siendo una buena opción para quienes viven bastante lejos de un buen terapeuta.