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Terapia informada sobre el trauma: definición, técnicas y eficacia

¿Qué es la terapia informada sobre el trauma?

La terapia informada sobre el trauma implica tener en cuenta el trauma de los clientes y su impacto en su comportamiento, salud mental y capacidad para participar en el tratamiento. Los terapeutas informados sobre el trauma asumen que un cliente podría tener un historial de trauma y tomarán medidas para evitar desencadenar o volver a traumatizar inadvertidamente al cliente en el tratamiento.

¿Qué es un traumatismo?

“Trauma” puede significar muchas cosas diferentes, y no hay un tipo de trauma establecido o una forma en que las personas responderán a un evento traumático. El mismo evento tendrá diferentes impactos en diferentes personas, y no todos los que experimentan un evento traumático tendrán un trauma posterior.

En general, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-5) define trauma como: “Exposición a eventos reales o amenazados que involucran la muerte, lesiones graves o violación sexual en una (o más) de las siguientes formas:

  1. Experimentar directamente los acontecimientos.
  2. Ser testigo de los eventos en persona cuando les ocurren a otros.
  3. Saber que los hechos le sucedieron a un familiar cercano o amigo.
  4. Experimentar exposición repetida o extrema a detalles adversos de los eventos».

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y Kaiser Permanente Insurance continúan estudiando el impacto de los factores estresantes continuos en los niños, conocidos como Experiencias Adversas en la Infancia o ACE.

De acuerdo con esta investigación, las Experiencias Adversas en la Infancia pueden conducir a problemas de conducta en niños y adolescentes y pueden tener consecuencias para toda la vida. Los adultos con puntajes altos de ACE corren un mayor riesgo que aquellos con puntajes más bajos de problemas de salud física, enfermedades mentales y muerte prematura.

Los investigadores identificaron 10 experiencias infantiles adversas:

  1. Abuso físico
  2. Abuso sexual
  3. Abuso emocional
  4. Descuido físico
  5. Descuido emocional
  6. Enfermedad mental de un familiar o cuidador
  7. Abuso de sustancias de un familiar o cuidador
  8. Ser testigo de la violencia contra la madre
  9. Tener un pariente enviado a la cárcel o prisión
  10. Pérdida de un padre debido a separación, divorcio o muerte

Investigaciones adicionales sugieren que el trauma racial también debe considerarse una experiencia infantil adversa para los niños negros.

El estudio inicial indica que más del 46% de los niños tienen al menos una experiencia infantil adversa, lo que destaca la necesidad de una atención informada sobre el trauma.

Cuando un terapeuta está informado sobre el trauma, tiene conocimiento sobre el trauma y comprende el impacto potencial del trauma en cada uno de sus clientes. La terapia informada sobre el trauma enfatiza no preguntar: «¿Qué te pasa?» pero en lugar de preguntar, «¿Qué te pasó?»

Técnicas de Terapia Informada por Trauma

La terapia informada sobre el trauma no se trata de una intervención específica, sino de adaptar las intervenciones en el contexto del historial de trauma del individuo, los factores desencadenantes y las necesidades específicas. Es una lente a través de la cual el terapeuta ve a sus clientes, teniendo en cuenta el impacto del trauma en las emociones, la regulación y el comportamiento. También considerarán los efectos del trauma intergeneracional en los clientes.

Los terapeutas informados sobre trauma enfatizan las siguientes áreas en su práctica:

  1. Seguridad física y emocional. Un terapeuta informado sobre traumas tomará medidas para garantizar que los clientes se sientan física y emocionalmente seguros en sus sesiones.
  2. Colaboración. Los terapeutas informados sobre trauma tienen como objetivo empoderar a los clientes educándolos sobre sus opciones y dándoles un papel activo en su atención.
  3. Transparencia. Los terapeutas informados sobre trauma son abiertos y honestos con los clientes.
  4. Competencia. Los terapeutas informados sobre el trauma se aseguran de estar educados y actualizados en investigación y mejores prácticas para trabajar con clientes que han experimentado un trauma. También son conscientes de las consideraciones culturales únicas que experimenta cada cliente.

En qué puede ayudar la terapia informada sobre el trauma

Como sugiere el nombre, la terapia informada sobre el trauma es beneficiosa para trabajar con cualquier persona que haya experimentado un trauma, ya sea en la infancia o en la edad adulta. Incluso si no está en tratamiento específico para su trauma, este enfoque puede garantizar su seguridad emocional en sus sesiones.

Si bien no todos han experimentado un trauma, un enfoque informado sobre el trauma no dañará a alguien que no necesita atención informada sobre el trauma. Esta es la razón por la que muchos proveedores adoptan un enfoque informado sobre el trauma en todas las sesiones y no solo cuando la preocupación que se presenta está relacionada con un trauma específico.

La efectividad de la terapia informada sobre el trauma

Aunque la terapia informada sobre el trauma no se refiere a un conjunto específico de intervenciones, se ha demostrado que este enfoque de la atención aumenta la eficacia en los jóvenes. y adultos que han vivido un trauma.

La terapia informada sobre el trauma también puede abordar los problemas de culpa y vergüenza que a menudo tienen los sobrevivientes del trauma.

Cosas a considerar al comenzar la terapia de trauma

Si cree que la atención informada sobre el trauma es una buena opción para sus necesidades, desea buscar terapia de alguien con la capacitación adecuada. Aquí hay algunas cosas que debe considerar antes de comenzar la terapia de trauma.

No todos los terapeutas están informados sobre el trauma

La mayoría de los terapeutas están expuestos al trabajo de trauma en su formación, pero no todos los terapeutas están informados sobre el trauma.

Al encontrar un terapeuta y determinar si su capacitación en trauma se ajusta a sus necesidades únicas, puede hacer las siguientes preguntas:

  1. ¿Qué capacitación ha realizado en atención informada sobre trauma?
  2. ¿Se considera informado sobre el trauma y qué significa esto para usted?
  3. ¿Cuál es su enfoque de la terapia con clientes con antecedentes de trauma?
  4. ¿Con qué tipo de clientes trabaja o con qué tipo de trauma trabaja?
  5. ¿Hay algún tipo de trauma con el que no se sienta cómodo o competente para trabajar?
  6. ¿A qué ritmo vas cuando tratas un trauma?

Muchos terapeutas enumerarán varias especialidades en directorios o biografías, y no todos los que seleccionan «trauma» como área de especialización tienen el mismo nivel de capacitación o comodidad en la atención informada sobre el trauma. Está bien hacer preguntas y encontrar un terapeuta con quien se sienta cómodo y seguro.

Es posible que le pregunten sobre su historial de traumatismos durante la primera sesión

En una cita de admisión, los terapeutas generalmente necesitan recopilar información extensa sobre su historial para poder hacer las recomendaciones adecuadas para su atención. Esto puede incluir preguntas sobre su historial de trauma. Si se siente incómodo compartiendo ciertos detalles, está bien que se lo diga al terapeuta. Un terapeuta informado sobre trauma abordará sus inquietudes y hará ajustes según sus necesidades.

Algunos terapeutas pueden pedir a los clientes que no profundicen en los detalles de su trauma en una primera sesión. Esto se debe a que quieren asegurarse de que el cliente tenga las habilidades para hacer frente a cualquier sentimiento que surja antes de explorar el trauma en sí. Un terapeuta informado sobre el trauma le comunicará su enfoque y guiará la sesión para que se ajuste a este enfoque.

Si comienza a compartir estos detalles y su terapeuta decide redirigir la sesión, esto no significa que haya hecho algo mal. Su terapeuta podría tener buenas razones para explicarle si esto surge.

La terapia puede ser un trabajo agotador porque implica explorar emociones y recuerdos en los que no estás acostumbrado a pensar. Imagine que su trauma es una herida física que ha estado ignorando: necesita limpiar la herida para que pueda sanar adecuadamente, aunque sabe que limpiarla será doloroso. Sea amable y paciente consigo mismo a medida que avanza en este viaje de sanación.

Una palabra de Psyathome

Si está lidiando con los efectos de un trauma, no debe avergonzarse de buscar ayuda. Un terapeuta informado sobre el trauma validará sus emociones y lo equipará con los mecanismos de afrontamiento saludables que son necesarios para procesar su trauma de manera segura.

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