¿Qué es la terapia de infusión de ketamina?
La ketamina, desarrollada originalmente como anestesia, se descubrió por primera vez que funcionaba de manera similar a los antidepresivos ya en 1975. Los primeros informes de usuarios callejeros de ketamina mostraron prometedores efectos antidepresivos, pero fueron descartados porque era una sustancia ilegal.
Los investigadores comenzaron a estudiarlo en humanos a fines de la década de 1990, con un primer estudio publicado en 2000 que mostró resultados prometedores para la terapia de infusión de ketamina.
En 2019, la FDA aprobó Spravato (esketamina) para la depresión resistente al tratamiento (depresión que no ha respondido a al menos dos medicamentos). Sin embargo, esto es más común de lo que piensas: más del 50% de las personas no responden. al primer antidepresivo que prueban.
Este artículo explora qué son las infusiones de ketamina, qué tan efectivas son y cómo comenzar si está buscando un proveedor.
Técnicas
Se ha demostrado que las infusiones de ketamina son el tipo de tratamiento de ketamina que su cuerpo absorbe mejor.pero no son los únicos tipos de tratamiento con ketamina que existen. El que elija puede depender de su entorno preferido (clínica o casa) y, por supuesto, del precio.
- Infusiones de ketamina: Estos se administran por vía intravenosa en un hospital o clínica y, por lo general, duran alrededor de 40 minutos.
- intramuscular: Se inyecta una sola inyección de ketamina en uno de los músculos más grandes (muslo o brazo) y, de manera similar a la intravenosa, la experiencia dura alrededor de 40 minutos y se administra en un hospital o en un consultorio.
- Pastilla (también conocido como troque): Las pastillas se toman por vía oral y se pueden tomar en casa o en una clínica. Se pueden prescribir como tratamiento primario o como medida de mantenimiento entre tratamientos intramusculares, intravenosos o intranasales.
- Nasal: Hay dos tipos diferentes de ketamina nasal. Spravato se administra en el consultorio de un médico y debe ser monitoreado para detectar efectos secundarios durante dos horas después de tomarlo. Sin embargo, Spravato es el único tipo de tratamiento con ketamina aprobado por la FDA para la depresión, por lo que es posible que su seguro cubra parte del costo. (Todos los demás usos de la ketamina no están indicados en la etiqueta). La otra opción es obtener un aerosol nasal de ketamina en una farmacia compuesta, donde mezclan específicamente el aerosol según sus propias necesidades, según lo determine su médico.
Con qué puede ayudar la terapia de infusión de ketamina
La terapia de infusión de ketamina ayuda con una serie de afecciones psiquiátricas, pero se usa más comúnmente en personas con depresión resistente al tratamiento, una forma de trastorno depresivo mayor. Es probable que le diagnostiquen depresión resistente al tratamiento si ha probado más de dos tratamientos antidepresivos y no ha respondido adecuadamente.
Las infusiones de ketamina también pueden ayudar con las tendencias suicidas agudas o ideación suicida crónica.
Otras condiciones que la ketamina puede ayudar:
Beneficios de la terapia de infusión de ketamina
Si ha probado varios antidepresivos antes, entonces sabe que toma entre cuatro y seis semanas comenzar a ver el efecto completo del medicamento, si es que nota algún efecto. Alguien que tiene tendencias suicidas no puede darse el lujo de esperar varias semanas para que un medicamento haga efecto.
En un estudio, el 88 % de los participantes que recibieron una infusión de ketamina en la sala de emergencias desaparecieron sus ideas suicidas en solo 90 minutos.
Se cree que las infusiones de ketamina funcionan induciendo la producción de glutamato, un neurotransmisor en el cerebro. Los niveles anormales de glutamato se han relacionado con la depresión. El glutamato lleva al cerebro a formar nuevas conexiones y reparar las dañadas, aumentando su adaptabilidad.
Los nuevos caminos neuronales, piense en ellos como nuevos caminos en su cerebro, le permiten crear pensamientos y, por lo tanto, comportamientos más positivos. Esto se compara con los antidepresivos tradicionales, que solo funcionan mientras están en su sistema.
Los síntomas que pueden mejorar incluyen un estado de ánimo deprimido, tendencias suicidas, impotencia y falta de valor.
Eficacia
La terapia de infusión de ketamina ha sido aclamada como un tratamiento transformador debido a su alta tasa de respuesta.
En un estudio, el 85 % de los pacientes experimentaron una remisión de sus síntomas depresivos (definido como al menos una reducción del 50% de los síntomas). Sin embargo, las infusiones de ketamina no son necesariamente una cura. Los pacientes recayeron (algunos síntomas regresaron) en un promedio de 19 días después, pero algunos no recayeron durante más de tres meses.
Cosas para considerar
Si está pensando en recibir una terapia de infusión de ketamina, querrá considerar algunos efectos secundarios de antemano. Además, si tiene una afección de salud mental, es posible que no sea elegible para recibir este tipo de terapia.
Analicemos también algunos consejos que podrían serle útiles si recibe una terapia de infusión de ketamina.
Efectos secundarios
La terapia de infusión de ketamina se administra en una dosis menor que la que recibiría si estuviera recibiendo ketamina para la anestesia, pero algunos de los efectos secundarios pueden parecer similares. La buena noticia es que, por lo general, desaparecen cuando termina la infusión o en unas pocas horas.
A continuación se presentan algunos efectos secundarios potenciales:
- Náusea
- Mareo
- Visión doble
- Somnolencia
- Confusión
para quien no es
Aunque las infusiones de ketamina generalmente pueden ser bien toleradas por muchos, existen varios factores que podrían impedirle probar las infusiones de ketamina. Por ejemplo, si tiene esquizofrenia, presión arterial alta que no se controla bien o si tiene una intoxicación aguda por alcohol, no podrá recibir infusiones de ketamina.
Consejos y trucos
Ha dado el primer paso al decidir recibir una terapia de infusión de ketamina para su salud mental. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para maximizar su experiencia:
- Minimiza el estrés. Evite cualquier actividad estresante, como leer o ver las noticias, antes de su tratamiento. Quieres estar en el mejor estado de ánimo que puedas al entrar.
- Encuentra una buena lista de reproducción. El tipo de música adecuado te ayudará a relajarte y establecerá la banda sonora de tu experiencia. Se recomienda música sin letra, ya que escuchar la letra puede distraer demasiado.
- Meditar. Si tiene una práctica de meditación, es posible que desee meditar justo antes de comenzar la infusión de ketamina para reducir un poco la velocidad de sus pensamientos acelerados.
- Integrar con la terapia. Si ya está en terapia, le será útil discutir sus expectativas antes y procesar su experiencia después con su terapeuta.
Cómo empezar
Si está buscando comenzar una terapia de infusión de ketamina, esta sección analizará cómo puede encontrar un proveedor que ofrezca este tipo de tratamiento y qué puede esperar en su primera cita.
Cómo encontrar un proveedor para la terapia de infusión de ketamina
Si ha decidido dar este paso, es posible que no sepa dónde empezar a buscar. Si se encuentra en una ciudad importante, puede tener muchas opciones, pero ¿cómo sabe cuáles son legítimas?
La Sociedad Estadounidense de Médicos, Psicoterapeutas y Practicantes de Ketamina (ASKP) directorio es un buen lugar para comenzar. Sus miembros deben estar de acuerdo con un estricto conjunto de normas y ética.
¿Cómo será mi primera cita?
Es probable que su primera reunión sea una sesión de admisión, en la que el médico le preguntará sobre su depresión, qué ha probado ya y qué medicamentos está tomando actualmente.
Esta cita es también su oportunidad de preguntar ellos preguntas. Si deciden que usted es un buen candidato para el tratamiento, y se siente cómodo con ellos, programará su primera infusión.
Por lo general, el protocolo estándar implica unas seis infusiones en el transcurso de dos a tres semanas, y luego consultará con el médico sobre cómo proceder a partir de ahí. Algunas personas regresarán aproximadamente mensualmente para recibir infusiones de «refuerzo», y otras se considerarán «en remisión».
Su primera infusión de ketamina debería durar unos 40 minutos. El proveedor se asegurará de que se sienta cómodo antes de comenzar y probablemente le colocará un oxímetro de pulso en el dedo y un manguito de presión arterial en el brazo para poder controlar sus signos vitales durante la infusión.
Es posible que le ofrezcan una máscara para los ojos y auriculares, o puede que desee traer los suyos propios. A algunas personas les resulta más agradable tener puesta una máscara para los ojos y escuchar música relajante. Puede comenzar a sentir algunos de los efectos de la ketamina en unos minutos. Puede sentir una sensación de «flotación» o puede sentir que no está del todo en su cuerpo. Todo esto es normal y una leve disociación es parte del proceso. Tenga la seguridad de que estos sentimientos pasarán.
Una vez que termine la infusión, es probable que aún se sienta un poco fuera de sí a medida que desaparece el efecto de la ketamina. Lo controlarán durante otros 20 a 30 minutos y luego podrá irse. Pida que lo lleven (ya sea un ser querido o un viaje compartido) a casa, porque no podrá conducir. ]
Descansa, si puedes, al llegar a casa y aprovecha la capacidad de tu cerebro para crear nuevos pensamientos y hábitos.
