El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se define en tres subtipos distintos:
- El tipo predominantemente inatento
- El tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo
- El tipo combinado
Algunas personas con el tipo predominantemente desatento de TDAH también muestran un subconjunto de síntomas que se caracterizan por un comportamiento lento-letárgico y confusión mental. Es este subconjunto de características el que se ha descrito como «tempo cognitivo lento» (o SCT).
Los síntomas del SCT incluyen:
- Somnolencia
- Sueños frecuentes
- Mirada frecuente al espacio
- Niebla mental
- Mala recuperación de la memoria
- Comportamiento lento-letárgico
- Procesamiento lento de la información.
- Pasividad social, reticencia y retraimiento
- La tendencia a confundirse fácilmente.
Las personas con SCT a menudo tienen dificultades para resolver problemas, autoorganizarse, autoiniciarse y procesar fuentes de información contrapuestas. A menudo se caracterizan como hipoactivos (menos activos).
Síntomas de SCT e historial de DSM
los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es el manual estándar para la evaluación y el diagnóstico de los trastornos mentales que utilizan los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos.El DSM enumera varios criterios necesarios para el diagnóstico.
Los síntomas de un estilo cognitivo lento se asociaron por primera vez con el TDAH en la tercera edición del DSM, publicado en 1980. El DSM-III utilizó el término «trastorno por déficit de atención» (ADD) y amplió la comprensión del trastorno, reconociendo que las deficiencias en la atención puede ocurrir separadamente de la impulsividad y la hiperactividad.
Se identificaron dos subtipos en el DSM-III: ADD con hiperactividad y ADD sin hiperactividad. El subtipo ADD sin hiperactividad en realidad no reflejaba «falta de atención pura» como su nombre lo indica, porque los niños todavía tenían que mostrar problemas significativos con la impulsividad.
La publicación de una tercera edición revisada del manual DSM (DSM-III-R) en 1987 no separó los síntomas de falta de atención, impulsividad e hiperactividad, sino que abordó los tres síntomas principales como un grupo. Se identificaron dos categorías: trastorno por déficit de atención con hiperactividad y trastorno por déficit de atención indiferenciado.
En 1994, la cuarta edición subdividió los síntomas en dos categorías: falta de atención e hiperactividad/impulsividad. Se identificaron los tres subtipos actuales de TDAH: el tipo predominantemente inatento, el tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo y el tipo combinado.
Los síntomas cognitivos lentos no están representados en el DSM actual porque se ha encontrado que tienen solo una asociación débil con los otros síntomas de falta de atención.
Comprender la falta de atención y SCT
La falta de atención es a menudo un reflejo de la distracción. Los criterios de diagnóstico actuales para la falta de atención asociada con el TDAH incluyen:
- A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo, en la escuela u otras actividades
- A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o actividades.
- A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.
- A menudo no sigue las instrucciones; comienza las tareas pero rápidamente pierde el foco y se distrae fácilmente; no termina el trabajo escolar, las tareas del hogar o las tareas en el lugar de trabajo
- A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
- A menudo evita, le disgusta o es reacio a participar en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
- A menudo pierde cosas necesarias para tareas y actividades (como tareas escolares, lápices, libros, llaves, billetera, anteojos, papeleo, etc.)
- A menudo se distrae fácilmente con estímulos extraños
- A menudo es olvidadizo en las actividades diarias, tareas, etc.
Los niños y adultos con el grupo de síntomas de tempo cognitivo lento (SCT, por sus siglas en inglés) tienden a mostrar un tipo diferente de falta de atención que tiene más una sensación de ensoñación, hipoactividad y pasividad, en lugar de una cualidad de distracción. Las personas con SCT tienden a exhibir síntomas de externalización menos evidentes y más síntomas de internalización de ansiedad, depresión, retraimiento social y más deficiencias en el procesamiento de la información.
Aunque se cree que el SCT es un trastorno distinto y separado del TDAH, con diferentes causas y enfoques de tratamiento, el SCT con frecuencia ocurre junto con el TDAH.
