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Su historial médico puede ayudarlo a elegir el antidepresivo adecuado, según un estudio

Conclusiones clave

  • Las investigaciones indican que los antecedentes médicos de una persona pueden afectar qué antidepresivo se adaptará mejor a sus necesidades.
  • El mejor antidepresivo tuvo una tasa de remisión promedio que fue 1,5 veces mayor que el antidepresivo promedio y 20 veces mayor que el peor antidepresivo para ese subgrupo.
  • Estos hallazgos pueden respaldar un tratamiento más eficaz de la depresión.

La depresión se puede tratar de varias maneras. Según un estudio publicado en Medicina Clínicael historial de salud de una persona puede ayudar en el proceso de encontrar el antidepresivo más efectivo para ella.

Esta investigación se basó en más de 3,6 millones de pacientes con depresión mayor que usaron más de 10 millones de antidepresivos, clasificados en más de 16 000 subgrupos de afecciones, información demográfica y recetas.

los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estima que 1 de cada 6 adultos experimentará depresión en su vida, ya que afecta a aproximadamente 16 millones de estadounidenses anualmente, por lo que una investigación como esta puede mejorar la vida de muchas personas que navegan por las opciones de tratamiento.

La investigación

Este estudio de casos y controles retrospectivo, observacional y emparejado se realizó con pacientes deprimidos que habían sido tratados con antidepresivos entre 2001 y 2018 en los EE. UU.

En este estudio, los investigadores analizaron datos de 3 678 082 pacientes con depresión mayor que usaron un total de 10 221 145 antidepresivos, de los cuales se crearon 16 770 subgrupos de pacientes para calcular las tasas de remisión de varios antidepresivos dentro de los subgrupos.

Esta ayuda de decisión libre fue desarrollado para ayudar a elegir el antidepresivo óptimo en función de qué subgrupo coincide con el historial médico de un paciente para recomendar un curso de tratamiento apropiado.

Una limitación de este estudio fue el uso de una muestra conveniente, en lugar de aleatoria, por lo que la generalización de estos hallazgos puede ser menos factible.

Retrasos con el tratamiento

director médico de salud conductual en salud comunitaria del sur de florida inc.psiquiatra Howard Pratt, hacerdice: “Los antidepresivos en combinación con la terapia son el mejor tratamiento para la depresión”.

El Dr. Pratt señala que algunos antidepresivos pueden ser más adecuados para los pacientes según sus síntomas, las condiciones médicas que los acompañan, etc. «El mayor obstáculo que enfrentan las personas cuando se enfrentan a la depresión es confiar en el tratamiento y confiar en su médico», dice.

Howard Pratt, hacer

El mayor obstáculo al que se enfrentan las personas cuando se enfrentan a la depresión es confiar en el tratamiento y en su médico.

— Howard Pratt, DO

Cuando se trata de depresión, a menudo se les dice a los pacientes que pueden pasar hasta seis semanas antes de que los beneficios de un antidepresivo comiencen a sentirse, por lo que el Dr. Pratt explica que pueden llegar a sentir que este es un problema que nunca se solucionará. final, pero este no es el caso, afortunadamente.

El Dr. Pratt explica que una persona puede tardar meses o incluso años en reconocer que puede estar experimentando depresión, por lo que algo que tarda tanto en desarrollarse y luego reconocerse puede tardar en ser tratado. «La salud mental es un viaje, no un destino», dice.

A partir de su experiencia, el Dr. Pratt describe que los pacientes a veces pueden tener reservas con respecto a un plan de tratamiento, lo que puede resultar en que inicialmente solo tomen la mitad de la dosis prescrita, o tomen el medicamento cada dos días en lugar de diariamente, pero las discusiones pueden generar dudas. descanso.

Recopilación de información exhaustiva

Elisabeth Netherton, MDun psiquiatra con Centros de Atención MindPatha Práctica de psiquiatría comunitariadice que este estudio de investigación destaca el valor de trabajar con un proveedor de salud mental que se toma el tiempo para tomar una cuenta completa de la historia del paciente.

El Dr. Netherton dice: «Es muy importante para nosotros saber qué ayudó (o no ayudó) en el pasado, cómo se veían sus síntomas en el pasado y qué otras personas de su familia podrían tener problemas similares». desafíos para que podamos tomar buenas decisiones para el tratamiento».

Dado que la medicación no es la única opción para tratar la depresión, el Dr. Netherton señala que la psicoterapia basada en la evidencia es muy eficaz para tratar tanto la ansiedad como la depresión. «Cada vez que recomiendo medicamentos para mis pacientes, también quiero que estén en terapia individual para tener la mejor oportunidad de aliviar sus síntomas», dice ella.

El Dr. Netherton destaca: «Este estudio es especialmente emocionante porque se centra en la atención del mundo real que se brinda a pacientes con múltiples comorbilidades. A menudo, en los estudios de investigación sobre tratamientos de salud mental, los pacientes solo se incluyen si tienen un solo diagnóstico, solo reciben el medicamento en estudio, y si no tienen otros problemas psiquiátricos o médicos».

Elisabeth Netherton, MD

Este estudio es particularmente emocionante porque se enfoca en la atención del mundo real brindada a pacientes con múltiples comorbilidades.

—Elisabeth Netherton, MD

Dado que tales poblaciones de estudio no suelen representar la realidad de los pacientes complejos, el Dr. Netherton señala: «Muchas personas que buscan tratamiento para la depresión también luchan contra la ansiedad y, a menudo, necesitan más de un medicamento; la falta de investigación sobre estos medicamentos más auténticos pero más poblaciones médicas complicadas pueden dificultar la aplicación de datos de estudios de investigación a escenarios del mundo real con nuestros pacientes».

El Dr. Netherton explica: «Este estudio se suma a nuestra comprensión de lo que es útil para el paciente típico, no para un paciente ideal en un ensayo de medicamentos». Ella recomienda que los pacientes pueden beneficiarse aún más de mantener un registro, que describa los diagnósticos, procedimientos, medicamentos, etc. anteriores.

De esta manera, señala el Dr. Netherton, «a menudo, cuando vamos a ver a los proveedores, no podemos recordar bien lo que hemos tomado antes y si causó efectos secundarios, por lo que mantenerlo en un lugar seguro y consolidado puede ayudarlo a usted y a su los futuros proveedores seleccionan los tratamientos que tienen más probabilidades de beneficiarlo».

Lo que esto significa para ti

Como indica esta investigación, su historial de salud puede ayudar a determinar el antidepresivo adecuado para sus necesidades. Este estudio destaca la importancia de las conversaciones abiertas con su proveedor de atención médica para garantizar que sus antecedentes médicos puedan informar las opciones de tratamiento.

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