Síntoma compulsivo en el trastorno obsesivo-compulsivo

Las compulsiones son uno de los dos síntomas principales del trastorno obsesivo-compulsivo, un trastorno psiquiátrico que afecta aproximadamente al 1,2 % de los adultos en los Estados Unidos en un año determinado.

Una compulsión es un comportamiento o acto mental repetitivo que una persona con TOC se ve obligada a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas aplicadas rígidamente (que a menudo se usan para ayudar a controlar los sentimientos de ansiedad o angustia).

Compulsiones vs Hábitos

No todas las conductas y rutinas repetidas son compulsiones. Muchas personas siguen un patrón o rutina familiar cuando se preparan para acostarse por la noche, por ejemplo, o pueden realizar otras tareas de cuidado personal, como ducharse, en un orden específico.

Estas tendencias, o hábitos, pueden ocurrir de manera subconsciente y los hábitos pueden tener un propósito positivo en el funcionamiento diario. Se considera que los hábitos están dentro del rango del comportamiento humano “normal”.

Del mismo modo, el hecho de que alguien sea particularmente ordenado y se sienta bien al mantener ordenado su entorno de vida no significa que «sea TOC» o tenga TOC.

Con el TOC, las compulsiones consumen mucho tiempo y van acompañadas de una angustia emocional significativa. Los comportamientos se llevan a cabo típicamente por dos razones:

• Para neutralizar o reducir la ansiedad, el disgusto o la angustia.
• Para minimizar o prevenir el riesgo percibido/resultado temido asociado con una obsesión

Por ejemplo, una persona con TOC puede realizar comportamientos compulsivos porque siente que algo malo sucederá si no lo hace. Ejecutar la compulsión también puede ser una forma para que una persona con TOC calme pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes, persistentes, intrusivos y no deseados que causan ansiedad o angustia significativa.

Las compulsiones a menudo son impulsadas por la tensión interna y la sensación de que los comportamientos deben llevarse a cabo en un orden particular de modo que se sienta «correcto».

Compulsiones Comunes

La experiencia del TOC es diferente para todas las personas con la afección, pero hay varios tipos de comportamientos compulsivos que son comunes.

Lavado y Limpieza

Los comportamientos compulsivos relacionados con la limpieza a menudo responden a obsesiones con los gérmenes y la contaminación. Ejemplos de estos comportamientos incluyen lavarse las manos o lavarse otra parte del cuerpo de cierta manera; uso excesivo de desinfectantes, jabones y otros agentes de limpieza; rutinas excesivas de aseo y aseo; limpieza excesiva de objetos o artículos en el ambiente; y cualquier otro comportamiento destinado a eliminar gérmenes/suciedad/contaminación.

Comprobación

Los comportamientos de «revisión» son aquellos que se llevan a cabo para brindar seguridad de que uno no se hizo o no se hará daño a sí mismo oa los demás. Las personas con TOC también pueden realizar estas compulsiones para tranquilizarse o asegurarse de no cometer un error o hacer algo percibido como poco ético o inmoral.

A veces, las personas con TOC descubren que verificar los comportamientos les ayuda a asegurarse de que no haya sucedido ni vaya a suceder nada malo, por ejemplo, con respecto a la salud y la seguridad de ellos mismos y de los demás.

rituales mentales

Las personas con compulsiones mentales pueden dedicar una gran cantidad de tiempo a pensar en algo para aclararlo o intentar averiguarlo o comprenderlo mejor.

Pueden perseverar en eventos pasados, revisar mentalmente la comunicación, orar para evitar daños o contar de una manera específica o hasta un número específico.

A veces, las personas verbalizarán (en voz alta o mentalmente) una palabra o frase específica que se siente «bien» para reemplazar o arreglar algo que se siente «mal» o imaginar una imagen «buena» para reemplazar una imagen «mala».

Repetición

Las compulsiones que se deben hacer una y otra vez pueden implicar releer, reescribir o repetir acciones/actividades rutinarias, repetir movimientos corporales o realizar cualquier otra acción un cierto número de veces.

necesito decir

Las personas con TOC pueden tener obsesiones y compulsiones relacionadas con mentir. Para hacer frente a la ansiedad que provocan estas obsesiones, pueden verse obligados a contar o confesar, en detalle, incluso información inocua.

Pueden usar declaraciones de incertidumbre como «tal vez» en lugar de un «sí» o «no» más definitivo para asegurarse de que sean precisas y no hayan mentido sin darse cuenta (por ejemplo, si luego cambian de opinión sobre algo).

Rituales que rodean la moralidad y la ética

Algunas personas con TOC se enfocan en la moral o los estándares éticos. Pueden llevar a cabo comportamientos excesivamente rígidos para vivir de acuerdo con valores específicos (como prácticas en torno a la religión, las preocupaciones ambientales, la salud y el bienestar).

«Justo a la derecha» / Touretic / Compulsiones relacionadas con tics

Las compulsiones «correctas» pueden implicar contar, simetría o igualar, arreglar, ordenar, posicionar, tocar y tocar. Puede que no haya una obsesión elaborada o un resultado temido que impulse este comportamiento. A veces se trata de una intensa tensión o incomodidad somática y/o psicológica, a menudo descrita como algo que se siente incompleto o que “no está bien”, que se alivia al realizar el comportamiento.

ordenar o arreglar objetos o artículos hasta que se sienta «bien» es otra faceta de estas compulsiones.

Evitación

Las personas con TOC pueden evitar cualquier estímulo que provoque ansiedad asociado con una obsesión para minimizar el daño y disminuir la ansiedad o la angustia.

Criterios de diagnóstico para el TOC

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), describe los criterios de diagnóstico para los «trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados».

Para ser diagnosticado con TOC, una persona debe cumplir con los siguientes criterios:

• La presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
• Las obsesiones o compulsiones consumen mucho tiempo (p. ej., toman más de 1 hora por día) o causan angustia significativa o deterioro en el funcionamiento diario de uno.
• Los síntomas no se explican mejor por los efectos fisiológicos de una sustancia, condición médica u otro trastorno mental.

No es raro que una persona con TOC tenga una buena percepción. Pueden expresar una comprensión de la irracionalidad de los comportamientos, pero la definición misma de compulsión es que incluso con la conciencia de que su comportamiento es extremo, la persona se siente incapaz de detenerse.

Cuando alguien tiene poca percepción, los síntomas pueden parecerse más a delirios. Es importante que los profesionales de la salud mental diferencien entre los síntomas del TOC y los de trastornos como la esquizofrenia.

A veces, los síntomas del TOC están relacionados con los tics, especialmente si una persona tiene antecedentes de un trastorno de tics (como el síndrome de Tourette).

Una palabra de Psyathome

Las personas con TOC pueden sentirse obligadas a realizar ciertas acciones o comportamientos, tanto internos como externos, para minimizar la ansiedad, el miedo u otras emociones intensas. El impulso de realizar estos comportamientos puede ser angustiante, ya que la persona puede ser consciente de que son extremos, pero se siente incapaz de detenerse.

Si alguien tiene síntomas de TOC, un médico o un profesional de la salud mental puede usar un conjunto específico de criterios para diagnosticar la afección, que es el primer paso hacia el tratamiento. Puede ser difícil vivir con los síntomas del TOC, incluidas las compulsiones, pero la afección se puede controlar con una combinación de terapia, medicamentos y modificación del comportamiento. También hay comunidades de apoyo en persona y en línea que pueden ser espacios seguros, brindar información confiable y ayudar a las personas con TOC a conectarse con los recursos.