El trastorno por atracón es el trastorno alimentario más común en los Estados Unidos. Es una condición psiquiátrica que requiere tratamiento, dice janet lydeckerPhD, director del Programa de Investigación sobre la Obesidad, el Peso y la Alimentación (POWER) de la Facultad de Medicina de Yale.
Si bien la mayoría de las personas ocasionalmente comen en exceso o encuentran consuelo en la comida, eso no significa necesariamente que tengan un trastorno por atracón. Un profesional de la salud puede evaluarlo y determinar si tiene esta afección.
En consecuencia, determinarán un plan de tratamiento basado en sus necesidades y objetivos. El plan de tratamiento puede incluir terapia, medicamentos o una combinación de ambos.
Este artículo cubre cómo se diagnostica el trastorno por atracón, las opciones de tratamiento, la eficacia del tratamiento y cómo se puede mejorar el tratamiento del trastorno por atracón.
Diagnóstico
“Un psicólogo u otro proveedor de atención médica entrevistará a un paciente sobre sus hábitos alimenticios para poder hacer un diagnóstico”, dice Lydecker.
Según Lydecker, el trastorno por atracón tiene algunas características clave, que incluyen:
- El individuo tiene episodios regulares de atracones en los que come hasta sentirse incómodamente lleno.
- La persona está molesta o angustiada por sus hábitos de atracones.
- A menudo se sienten fuera de control cuando comen, como si no pudieran parar una vez que han comenzado o se sienten desconectados mientras comen. Esta pérdida de control es lo que hace que los atracones sean diferentes de comer normalmente o comer en exceso.
- Sus episodios de atracones a menudo involucran una cantidad inusualmente grande de alimentos.
Tratamiento del trastorno por atracón
Buscar tratamiento para el trastorno por atracón es importante porque puede provocar problemas de salud como depresión, diabetes, enfermedades cardíacas, colesterol alto, presión arterial, enfermedad de la vesícula biliar y cáncer.
Lydecker describe las opciones de tratamiento para el trastorno por atracón, que incluyen terapia y medicamentos.
Terapia
El tratamiento psicológico recomendado para el trastorno por atracón es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que es muy eficaz para reducir el número de episodios de atracón que tienen las personas.
El tratamiento de TCC generalmente implica reuniones semanales con un terapeuta que se enfocan en cómo los pensamientos se conectan con las emociones y los comportamientos de atracones. El terapeuta trabaja con el paciente para interrumpir cualquier conexión que pueda conducir a episodios de atracones. La TCC también enseña a los pacientes a resolver problemas de patrones de comportamiento para reducir la probabilidad de atracones.
Otros tratamientos psicológicos incluyen la terapia interpersonal, que se enfoca en mejorar las relaciones para reducir la angustia, y el asesoramiento conductual para la pérdida de peso, que se enfoca en establecer metas y usar el apoyo social para hacer cambios graduales y sostenibles en la alimentación y el ejercicio.
Medicamento
El dimesilato de lisdexanfetamina (LDX), vendido bajo la marca Vyvanse, es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por atracón.
Este medicamento es un estimulante que también se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Al igual que con cualquier medicamento, Vyvanse tiene varios efectos secundarios potenciales, por lo que es importante analizar la seguridad de tomar el medicamento con un proveedor de atención médica que lo conozca. Por ejemplo, su proveedor de atención médica evaluará cuidadosamente si tiene problemas cardíacos o si está en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Los efectos secundarios de Vyvanse incluyen vómitos, náuseas y otros problemas gastrointestinales. Como es un estimulante, también puede causar efectos como nerviosismo, insomnio, ansiedad, inquietud y, en algunos casos, manía. Vyvanse es una sustancia controlada porque se puede abusar de ella.
Otros medicamentos que se pueden administrar para el trastorno por atracón se usan de forma no autorizada porque no están aprobados para el tratamiento de esta afección. Varios de estos son medicamentos para bajar de peso porque muchos pacientes con trastorno por atracón también tienen obesidad y uno de sus objetivos puede ser perder peso por su salud.
Los medicamentos para bajar de peso pueden incluir Xenical (orlistat), Qsymia (fentermina-topiramato), Contrave (naltrexona-bupropión), Victoza (liraglutida), Ozempic (semaglutida) e Imcivree (setmelanotida).
A las personas con trastorno por atracón que también tienen trastornos del estado de ánimo concurrentes se les pueden recetar medicamentos antidepresivos.
Resultados del tratamiento
Lydecker analiza a continuación la duración del tratamiento y los resultados para el trastorno por atracón.
Dra. Janet Lydecker
En general, las personas con trastorno por atracón pueden esperar unos tres meses de tratamiento, ya sea medicación o tratamiento psicológico.
— Janet Lydecker, Doctora en Filosofía
Muchas personas con trastorno por atracón tienen dos objetivos cuando comienzan el tratamiento:
- Quieren dejar de comer compulsivamente
- Quieren bajar de peso por su salud.
En general, la TCC es muy buena para ayudar a las personas a dejar de comer en exceso, pero no ayuda a perder peso. El asesoramiento conductual para la pérdida de peso tiende a ser mejor con la pérdida de peso que con la TCC, y también ayuda a las personas a dejar de comer en exceso.
Los medicamentos parecen ser útiles mientras los pacientes los toman, pero no se sabe mucho acerca de cómo les va a los pacientes a largo plazo después de dejar de tomarlos.
Más importante aún, muchos pacientes no logran mejorar con un solo tratamiento, por lo que el siguiente paso en el tratamiento del trastorno por atracón es determinar si la combinación de algunos de estos tratamientos es más poderosa y duradera que usar un solo tratamiento.
Consejos para mejorar los resultados del tratamiento
Estas son algunas estrategias que pueden ayudarlo a reducir los atracones y mejorar los resultados del tratamiento:
- Preste atención a las señales de hambre: Come cuando tengas hambre. Preste atención a señales como gruñidos estomacales, irritabilidad, mareos y niveles bajos de azúcar en la sangre. No espere hasta que tenga hambre para comer, ya que eso podría desencadenar atracones.
- Oculte sus alimentos desencadenantes: Si hay ciertos alimentos que tiende a comer durante los episodios de atracones, trate de evitar tenerlos en casa. Si otro miembro de la familia quiere mantenerlo en la casa, trata de explicarle por qué preferirías que no lo hiciera o pídele que lo esconda de ti. Puedes pedirles que te den una pequeña porción de vez en cuando para satisfacer tus antojos, para que no te sientas privado. Evite comer estos alimentos cuando esté solo.
- Identifique sus factores desencadenantes: Trate de identificar los desencadenantes que provocan los atracones y evítelos tanto como sea posible. Por ejemplo, si tiendes a comer en exceso en restaurantes estilo buffet, trata de evitar hacer planes para ir a esos lugares. Evite las interacciones sociales relacionadas con los alimentos si son desencadenantes para usted; planificar otras actividades en su lugar.
- Come conscientemente: Asegúrese de no comer mientras trabaja, lee, mira televisión o realiza otras actividades. Sea consciente de la comida que está comiendo. Preste atención a la forma en que sabe y se siente. Evita comer cuando estés aburrido.
- Mantenga un diario de alimentos: Mantenga un diario de alimentos en el que anote todo lo que come en un día. Esto puede ayudarte a ser responsable contigo mismo. También puedes usar tu diario para anotar cualquier otra emoción que estés experimentando. Informar sobre su ingesta de alimentos a otra persona varias veces a la semana también puede ayudar a aumentar la responsabilidad.
- Planifica tus comidas: Desarrollar un plan de alimentación saludable puede ayudarlo a asegurarse de estar preparado para la hora de comer y no recurrir a los atracones. Puede ser útil ver a un nutricionista, ya que puede ayudarlo a desarrollar un plan de comidas que sea nutritivo pero que no lo deje sintiéndose privado.
- Mantenerse activo: El ejercicio puede ayudarlo a mantenerse en forma y activo. Elige una actividad que disfrutes y pídele a un amigo que te acompañe, para que el hábito sea más probable que se mantenga.
- Beber mucha agua: Asegúrese de beber mucha agua (al menos 64 onzas líquidas por día). Las dietas de atracones pueden incluir mucha sal y azúcar, lo que puede deshidratarte, por lo que es importante hidratarse. La sed también puede confundirse con hambre y provocar atracones.
- Guarde la balanza: Si se encuentra pesándose con frecuencia y pensando en su peso todo el tiempo, puede ser útil guardar su báscula y solo controlar su peso en el consultorio de su proveedor de atención médica. Pesarse a veces puede ser un desencadenante de los atracones.
Una palabra de Psyathome
El trastorno por atracón es una afección psiquiátrica que puede provocar complicaciones de salud graves si no se trata. Si cree que usted o un ser querido pueden tener un trastorno por atracón, debe buscar tratamiento de un profesional de la salud. El tratamiento puede incluir terapia y medicamentos.
Vyvanse es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por atracón. Sin embargo, su proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos que pueden ayudarlo a perder peso. El tratamiento suele durar alrededor de tres meses.
