El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno de la personalidad caracterizado por inestabilidad del estado de ánimo, impulsividad, miedo al abandono y problemas con la imagen de sí mismo. En 1980, el TLP se convirtió en un trastorno de personalidad oficial en el «Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, tercera edición» (DSM-III).
Muchos se preguntan cómo llegó el término «límite» a describir el TLP. Aprendamos más sobre el origen de este término y por qué su uso ha sido debatido a lo largo de los años.
Historia de «Borderline» en el Trastorno Límite de la Personalidad
El término «límite» fue introducido por primera vez en 1938 por el psicoanalista estadounidense Adolph Stern. Lo usó para describir un grupo de pacientes que no mejoraron con la terapia y cuyos síntomas no encajaban en las clasificaciones de psicosis o neurosis.
En ese momento, se creía que las personas con neurosis eran tratables, mientras que las psicosis eran intratables.
Luego, el término se usó para describir a las personas que parecían exhibir un tipo de «esquizofrenia límite».
En la década de 1970, comenzó a surgir una comprensión más profunda del TLP. El psicoanalista Otto Kernberg usó «borderline» para describir una organización de personalidad entre psicosis y neurosis.
Se describió que las personas con una organización límite de la personalidad tienen defensas psicológicas primitivas, que son mecanismos de defensa para evitar la ansiedad y son los primeros en ocurrir en el desarrollo. Los ejemplos incluyen la división o la asignación de cualidades «buenas» o «malas» a todo, así como la identificación o proyección proyectiva, o la asignación de sus cualidades negativas a otra persona.
La organización de la personalidad estuvo marcada por la inestabilidad. y problemas con el propio sentido de identidad. Pronto, comenzó a surgir un patrón de síntomas para describir a las personas con TLP, incluso:
- Autoimagen inestable: Alteración de la identidad; pueden incluir cambios en lo que quieren hacer con sus vidas y en lo que están interesados
- Cambios de humor que fluctúan rápidamente: Puede ir desde la ansiedad y la ira hasta la disforia intensa
- Miedo al abandono: Puede hacer que se aparten de las personas que temen que los abandonen o se apeguen estrechamente a otros; puede conducir a autolesiones o conductas suicidas
- Fuerte tendencia tanto a la autolesión como al pensamiento suicida.: Pensamientos o acciones para hacerse daño a uno mismo; podría manifestarse, por ejemplo, en cortes o autosabotaje
Trastorno límite de la personalidad hoy
Hoy en día se sabe mucho más sobre el TLP. Ahora se reconoce como un trastorno caracterizado por experiencias emocionales intensas e inestabilidad en las relaciones con el comportamiento que comienza en la edad adulta temprana y se manifiesta en múltiples contextos, por ejemplo, en el hogar y el trabajo. Además, los expertos han reconocido que existe un fuerte componente genético en el TLP.
TLP en el DSM-5
Según el DSM-5, para que se le diagnostique TLP, una persona debe cumplir con ciertos criterios. Estos incluyen lo siguiente:
- Un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y las emociones.
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
- Impulsividad que es autodestructiva
- Comportamiento suicida recurrente o autolesiones
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Ira intensa e inapropiada
- Estrés transitorio relacionado con alteraciones en la realidad
Es posible que una persona con TLP no experimente todos los síntomas. Sin embargo, según el DSM-5, una persona exhibirá cinco de los nueve criterios específicos enumerados para recibir un diagnóstico.
El TLP puede afectar todos los aspectos de su vida y hacer que se sienta fuera de control. Puede experimentar emociones intensas, como depresión, ansiedad e ira, que pueden ser difíciles de manejar. Puede cuestionar quién es usted y dudar de su autoestima. Puede ser difícil mantener un trabajo o tener una relación estable.
Vivir con BPD puede ser realmente difícil y sentirse aislado. Sin embargo, existe un tratamiento disponible para ayudar a controlar estos síntomas.
El debate en curso
El término «límite» se ha debatido a lo largo de los años. Muchos expertos han pedido que se cambie el nombre de BPD porque creen que el término «límite» está desactualizado y es potencialmente estigmatizante. Algunos creen que el TLP no debe clasificarse como un trastorno de la personalidad, sino como un trastorno del estado de ánimo o un trastorno de la identidad.
Una encuesta de 2007 también reveló que de los 96 expertos en trastornos de la personalidad que completaron la encuesta, solo el 31,3 % quería mantener el nombre «trastorno límite de la personalidad» en el DSM-5.
Las sugerencias para el nuevo nombre han incluido:
- Trastorno de intensidad emocional
- Trastorno de desregulación emocional
- dislimbia
¿Qué significa esto para usted si tiene BPD?
Es importante no obsesionarse demasiado con el término «límite». El término es antiguo y puede cambiarse en el futuro. En cambio, concéntrese en trabajar con un médico o terapeuta para recibir la terapia adecuada y obtener respuestas a todas sus preguntas para que pueda controlar sus síntomas.
El TLP a menudo se diagnostica erróneamente porque los síntomas se superponen con otras afecciones, incluido el trastorno bipolar, depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT). Por lo tanto, la palabra límite podría describir de manera más adecuada el hecho de que se encuentra en el límite de muchas otras condiciones, borrando sus distinciones.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
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Una palabra de Psyathome
Si bien el término «límite» puede ser un nombre inapropiado en BPD, la investigación ha descubierto mucho sobre la condición desde la década de 1970. Tenga la seguridad de que existe un tratamiento disponible para controlar los síntomas del TLP, incluida la psicoterapia y la medicación.
Si usted o un ser querido pueden tener TLP, no deje de consultar a un profesional de la salud mental. Ellos pueden ayudarlo a establecer un plan de tratamiento adecuado para usted.
