La resistencia a la insulina podría aumentar el riesgo de trastorno depresivo

Los impactos negativos de la resistencia a la insulina en la salud física se han discutido durante mucho tiempo. Un estudio publicado en el Revista americana de psiquiatría encontró que la resistencia a la insulina se asoció con más del doble de riesgo de trastorno depresivo mayor.

La investigación continúa demostrando cómo las condiciones crónicas de salud física están asociadas con la depresión, por lo que se necesita apoyo de salud mental.

Comprender la investigación

Este estudio longitudinal se realizó en los Países Bajos con 601 participantes de entre 18 y 65 años, sin antecedentes previos de depresión o ansiedad, según los criterios del DSM-IV.

Los investigadores encontraron que el desarrollo de resistencia a la insulina, basado en los niveles de glucosa en ayunas durante 2 años, era predictivo de un nuevo trastorno depresivo mayor, mientras que la proporción alta de triglicéridos-HDL para los niveles de colesterol y la circunferencia de la cintura alta no tenían un impacto significativo en la depresión.

Estos hallazgos respaldan el valor de verificar la sensibilidad a la insulina de los pacientes, pero una limitación de este estudio es que se restringió a los participantes que hablaban holandés, por lo que muestras más diversas pueden brindar más información.

Manejar el riesgo de depresión

Psicólogo licenciado, investigador clínico y vicepresidente de ciencias del comportamiento en One Drop, Dra. Harpreet Nagradice: «Está bien establecido en la literatura que las personas que viven con diabetes, incluida la prediabetes, T1D, T2D y [gestational diabetes] tienen un mayor riesgo de depresión y ansiedad”.

Nagra explica que dicha investigación ayuda a subrayar la necesidad de un mejor apoyo para la salud mental entre las personas que luchan contra la resistencia a la insulina, ya que requiere tiempo, energía y atención. Al recibir un diagnóstico de diabetes debido a la resistencia a la insulina, Nagra destaca cómo pueden experimentar angustia y agotamiento por la diabetes. “Comprender las razones detrás del mayor riesgo de problemas de salud mental es fundamental para comprender cómo tratar de manera efectiva la salud mental de las personas con diabetes”, dice.

Nagra explica: “Si bien una persona puede tener un mayor riesgo de depresión, un manejo adecuado pero ‘no perfecto’ puede frenar ese riesgo. Esto significa que mientras se realicen esfuerzos para mejorar los comportamientos de estilo de vida que reducirían la angustia relacionada con la diabetes (p. ej., actividad física, nutrición adecuada y autocontrol continuo de la diabetes), los trastornos depresivos se pueden controlar. Los factores genéticos, sin embargo, juegan un papel más claro. Todavía es posible brindarle a una persona, que tiene un mayor riesgo genético de desarrollar trastornos depresivos con diabetes, las herramientas que necesita para combatir la afección, siempre que esté dispuesto a practicarlas de manera continua”.

Dado que el manejo de una condición crónica puede incluir agotamiento, Nagra lo describe como un viaje que es único para cada persona. Dados los desafíos con la resistencia a la insulina, Nagra dice que es imperativo que las personas estén armadas con recursos sólidos para manejar los riesgos de salud mental. “Con la variedad adecuada de recursos para las personas con diabetes, podemos ayudar a controlar e incluso prevenir que aumenten los problemas de salud mental”, dice ella.

Nagra destaca cómo dicha investigación puede generar conversaciones con personas que se enfrentan a la resistencia a la insulina sobre el uso de herramientas de manejo del estrés, así como trabajar con un asesor de salud o terapeuta si están interesados ​​en referencias. “Es importante darles a las personas con diabetes la esperanza de que estudios como este indiquen un mayor riesgo. El riesgo es diferente de un resultado definitivo de que ocurrirá un trastorno depresivo”, dice ella.

Abordar la resistencia a la insulina

Psiquiatra de adultos y geriátrico y director del Pacific Brain Health Center del Pacific Neuroscience Institute en Providence Saint John’s Health Center, David A. Merrill, MD, PhD, dice: “Los lectores deben tener en cuenta que su salud física afecta significativamente su bienestar mental con el tiempo. Desarrollar resistencia a la insulina duplica con creces las probabilidades de tener depresión en los próximos años”.

El Dr. Merrill destaca que la resistencia a la insulina es prevenible y también reversible una vez detectada, por lo que recomienda que los médicos controlen la sensibilidad a la insulina de sus pacientes para prevenir la depresión. “Cuando se descubre que los pacientes tienen resistencia a la insulina, debemos dar prioridad a revertir esta afección para prevenir no solo la diabetes sino también la depresión”, dice.

El Dr. Merrill explica: “Se sabe que la diabetes aumenta el riesgo de depresión, demencia, trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares, neuropatía, enfermedad renal, amputaciones de extremidades y otros resultados perjudiciales para la salud. La diabetes, e incluso las condiciones previas a la diabetes, como la resistencia a la insulina, tienen un impacto negativo significativo en la salud tanto del cuerpo como del cerebro”.

Cuando los pacientes abordan sus necesidades de salud física a través de un mejor cuidado personal, el Dr. Merrill dice que su salud mental mejora, ya que el ejercicio regular, una dieta saludable, dormir bien y la reducción del estrés pueden mejorar el estado de ánimo tanto como los medicamentos antidepresivos. “Estas estrategias de estilo de vida saludable son las mismas recomendaciones que se dan para revertir la resistencia a la insulina”, dice.