Hasta el 80% de las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tendrán al menos otra afección psiquiátrica en su vida.Así como el TDAH no tratado puede generar problemas innecesarios en la vida cotidiana, las condiciones comórbidas pueden causar una enorme cantidad de daño en las personas con TDAH si no se diagnostican ni se tratan.
Aunque cualquier trastorno de ansiedad puede coexistir con el TDAH, el trastorno de ansiedad social (SAD) es uno de los más comunes. Aprender las diferencias entre las dos condiciones es importante en el manejo y tratamiento de ambas.
TRISTE y TDAH
Es muy posible que los trastornos de ansiedad ocurran con mucha más frecuencia en personas con TDAH que en la población general. De acuerdo con la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad, el 47 % de los adultos con TDAH tienen un trastorno de ansiedad; aproximadamente el 30 % tienen SAD, específicamente. Se necesita más investigación para comprender por qué el TDAH y el TAE ocurren simultáneamente en algunas personas y en otras no.
Aunque los expertos no saben con certeza por qué el TDAH y el SAD tienden a ocurrir juntos, algunos piensan que los factores que juegan un papel en el TDAH (la genética, las toxinas ambientales o el parto prematuro) también pueden influir en los trastornos de ansiedad.
Aún así, otros creen que los síntomas del TDAH, en sí mismos, contribuyen a la ansiedad. A menudo, los síntomas del TDAH, como la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad, ponen a una persona en mayor riesgo de ser objeto de burlas, intimidación o rechazo social. Por temor a un mayor rechazo, muchos se encierran en sí mismos y evitan cualquier entorno social que les resulte amenazador.
Síntomas
En la superficie, el SAD y el TDAH a veces pueden parecerse. Las siguientes son solo algunas formas en que los síntomas del TDAH y el SAD se superponen:
- Dificultad para socializar: Las personas con SAD pueden tener dificultades para hacer y mantener amistades debido al temor al rechazo. Es probable que alguien con TDAH tenga poco control de los impulsos y problemas para captar las señales sociales, lo que dificulta mantener las amistades.
- Inatención: Una persona con SAD puede parecer desconectada, pero en realidad solo está distraída por las preocupaciones. Las personas con TDAH no prestan atención debido a las diferencias en el cerebro que afectan el enfoque.
- Problemas para completar tareas: Las personas con SAD pueden quedarse atascadas en una tarea y estar demasiado ansiosas para pedir ayuda. Es posible que las personas con TDAH no entreguen una tarea debido a las malas habilidades de planificación y el olvido.
Desafortunadamente, algunos síntomas del SAD pueden malinterpretarse como síntomas del TDAH, y no es hasta que los comportamientos externos, como la pérdida de peso, el insomnio o la negativa a asistir a entornos sociales, la ansiedad social se vuelve más evidente. Como resultado, el TAE a menudo no se diagnostica en quienes también tienen TDAH.
Tratamiento
No existen pautas claras o publicadas sobre cómo tratar el TDAH y el SAD concurrentes. Solo después de que su médico determine cómo funciona su ansiedad, podrá desarrollar el mejor plan de tratamiento para satisfacer sus necesidades.
Por ejemplo, si su ansiedad y el TDAH funcionan de manera independiente, su médico puede decidir tratar ambas afecciones simultáneamente. O pueden optar por tratar primero la afección que le esté causando más problemas antes de pasar a la otra afección.
Sin embargo, si su médico cree que su ansiedad está siendo causada o fuertemente influenciada por su TDAH, su médico puede adoptar un enfoque diferente para el tratamiento.
medicamentos
Si su ansiedad es el resultado del TDAH, su médico puede decidir tratar su TDAH primero con medicamentos, ya que esto puede reducir sus síntomas de ansiedad. Los medicamentos comunes que se usan para tratar el TDAH incluyen:
- estimulantes: Aunque los estimulantes tratan principalmente los síntomas del TDAH, a medida que se controlan los síntomas del TDAH, también puede encontrar algo de alivio para su ansiedad. En un estudio que examinó a niños y adolescentes con TDAH y SAD comorbilidad, se encontró que Ritalin (metilfenidato) estaba asociado con una mejora significativa en los síntomas de TDAH y SAD.Un estudio similar encontró las mismas mejoras en adultos que usaban Ritalin de liberación prolongada.
- no estimulantes: Los inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina (IRSN) como Strattera (atomoxetina) pueden atacar tanto el TDAH como los síntomas de ansiedad. Un estudio de 2009 encontró que Strattera mejoró tanto el TDAH como el SAD comórbido en adultos.
Terapia de conversación
Si bien la medicación históricamente ha sido la primera línea de tratamiento para el TDAH, muchas personas también se benefician de las terapias sin medicación, y eso es especialmente cierto para las personas que también viven con un trastorno de ansiedad.
Los enfoques como la terapia cognitiva conductual (TCC) pueden abordar muchos de los desafíos subyacentes tanto del TDAH como del TAE, así como los síntomas complicados que se superponen entre ellos. El objetivo de la TCC es proporcionar técnicas y prácticas para controlar la ansiedad para que las personas con TAE.
Una técnica específica que su terapeuta podría recomendarle es la terapia de exposición, un tipo de TCC que se usa con más frecuencia cuando se trata el SAD, en la que usted y su terapeuta trabajan juntos para exponerlo gradualmente a situaciones que provocan ansiedad para que pueda desarrollar mecanismos de afrontamiento saludables y, con el tiempo, , las situaciones provocan menos miedo. En otros tipos de CBT, puede aprender y practicar habilidades sociales y técnicas de relajación.
Una palabra de Psyathome
Un diagnóstico simultáneo de SAD puede ser una realidad de por vida para alguien con TDAH. Está bien sentirse abrumado. Aprender más sobre la conexión entre estas dos condiciones es el primer paso para disminuir el impacto que tienen en su vida. Simplemente respire hondo y sepa que con el apoyo adecuado, puede controlar tanto el TDAH como el SAD y prosperar en la vida.
