Aunque el DSM-5 actual ya no separa los trastornos de personalidad a lo largo de un «eje» separado, el trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) todavía se reconoce como una condición importante. Se caracteriza por síntomas que incluyen grandiosidad, un sentido exagerado de importancia personal y falta de empatía por los demás.
Al igual que otros tipos de trastornos de la personalidad, el trastorno narcisista de la personalidad implica un patrón a largo plazo de comportamientos y pensamientos que causan problemas en múltiples áreas de la vida, incluido el trabajo, la familia y las amistades.
Se cree que entre el 1 % y el 6 % de los adultos tienen TNP, aunque se cree que muchas parejas románticas, padres, hijos, familiares, compañeros de trabajo y amigos también se ven directamente afectados por este trastorno.
Descubriendo los orígenes del trastorno narcisista de la personalidad
Si bien el concepto de narcisismo se remonta a miles de años, el trastorno de personalidad narcisista solo se convirtió en una enfermedad reconocida en los últimos 50 años. Para comprender mejor cómo los psicólogos e investigadores ven el NPD, es esencial observar más de cerca cómo surgió este trastorno de personalidad.
Freud y la visión psicoanalítica del narcisismo
El trastorno de personalidad narcisista tiene sus raíces más tempranas en la mitología griega antigua. Según el mito, Narciso era un joven apuesto y orgulloso. Al ver su reflejo en el agua por primera vez, se enamoró tanto que no podía dejar de mirar su propia imagen. Permaneció en la orilla del agua hasta que finalmente se consumió hasta morir.
El concepto de autoadmiración excesiva también ha sido explorado por varios filósofos y pensadores a lo largo de la historia. En el pasado, la idea se conocía como arrogancia, un estado de extrema arrogancia y altivez que a menudo implica estar fuera de contacto con la realidad.
No fue hasta hace relativamente poco tiempo que la noción de narcisismo como trastorno se convirtió en un tema de interés científico en el campo de la psicología.
Durante la década de 1900, el tema del narcisismo comenzó a atraer el interés de la creciente escuela de pensamiento conocida como psicoanálisis. El psicoanalista austriaco Otto Rank publicó una de las primeras descripciones del narcisismo en 1911, en la que lo relacionaba con la autoadmiración y la vanidad.
En 1914, el famoso Sigmund Freud publicó un artículo titulado, Sobre el narcisismo: una introducción. Freud propuso un conjunto de ideas bastante complicado en el que sugirió que el narcisismo está relacionado con si la libido de uno (la energía que se encuentra detrás de los instintos de supervivencia de cada persona) se dirige hacia adentro, hacia uno mismo, o hacia afuera, hacia los demás. Sintió que los bebés dirigían toda la libido hacia adentro, un estado al que se refirió como narcisismo primario.
En el modelo de Freud, había una cantidad fija de esta energía, y en la medida en que esta libido se dirigiera hacia el apego a los demás, disminuiría la cantidad disponible para uno mismo. Al «regalar» este amor, Freud sugirió que las personas experimentaban una disminución del narcisismo primario y, para reponer esta capacidad, creía que recibir amor y afecto en el mundo a cambio era vital para mantener una sensación de satisfacción.
Además, en la teoría de la personalidad de Freud, el sentido de sí mismo de una persona se desarrolla cuando un niño interactúa con el mundo exterior y comienza a aprender las normas sociales y las expectativas culturales que conducen al desarrollo de un ideal del ego, o una imagen perfecta de uno mismo que el ego se esfuerza por alcanzar.
Otra parte importante de la teoría de Freud es la idea de que este amor por uno mismo podría transferirse a otra persona u objeto. Al regalar amor, Freud sugirió que las personas experimentaron una disminución del narcisismo primario, dejándolas menos capaces de nutrirse, protegerse y defenderse. Para reponer esta capacidad, creía que recibir amor y afecto a cambio era vital.
El reconocimiento del narcisismo como un trastorno
Durante las décadas de 1950 y 1960, los psicoanalistas Otto Kernberg y Heinz Kohut ayudaron a despertar más interés en el narcisismo. En 1967, Kernberg describió la «estructura de personalidad narcisista». Desarrolló una teoría del narcisismo que sugería tres tipos principales: narcisismo adulto normal, narcisismo infantil normal y narcisismo patológico que puede ser de diferentes tipos.
En 1968, Kohut llegó a una comprensión diferente del «trastorno narcisista de la personalidad» y tomó algunas de las ideas anteriores de Freud sobre el narcisismo y las amplió.
El narcisismo desempeñó un papel importante en la teoría de la psicología del yo de Kohut, que sugería que el narcisismo era un aspecto normal y esencial del desarrollo y que las dificultades con las relaciones tempranas de «objeto del yo» podrían generar desafíos para mantener un sentido adecuado de autoestima más adelante. en la vida, contribuyendo a los trastornos narcisistas.
En 1980, el trastorno narcisista de la personalidad fue reconocido oficialmente en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y se establecieron criterios para su diagnóstico. Hubo cierto debate sobre cómo tratar los trastornos de la personalidad en el reciente DSM-5, pero el narcisismo y otros trastornos de la personalidad permanecen relativamente sin cambios en sus criterios de diagnóstico con respecto a la edición anterior.
