El jugo de toronja puede parecer la bebida ideal para un buen desayuno americano tradicional, pero cuando se trata de lavar sus medicamentos bipolares, piénselo de nuevo. A diferencia de algunos tipos de frutas cítricas, la toronja puede interferir con la metabolización de ciertas drogas, aumentando inadvertidamente su concentración a niveles potencialmente tóxicos.
Los fármacos bipolares no son los únicos afectados. También en la lista de exclusión aérea están los medicamentos que se usan para tratar todo, desde el colesterol alto y la arritmia hasta las alergias y el VIH. Incluso Viagra se complica por los efectos saludables de la toronja.
Impacto
Varios medicamentos psicotrópicos, incluidos los que se usan para tratar la ansiedad, la depresión y la psicosis, se encuentran entre los 80 agentes con los que se sabe que interfiere el jugo de toronja. Cuarenta y tres de esos medicamentos tuvieron efectos adversos graves.
Esto se debe a que la toronja contiene furanocumarinas, un compuesto orgánico que bloquea una enzima que normalmente descompone ciertos medicamentos. Mientras que otras frutas cítricas como los pomelos, las limas y las naranjas de Sevilla también contienen furanocumarinas, no se han estudiado tan de cerca.
Cuando esta enzima se bloquea, los niveles de concentración del fármaco en la sangre serán más altos de lo esperado. En algunos casos, el efecto deseado y/o los efectos secundarios del medicamento serán más fuertes, incluso peligrosos.
Grados y Persistencia del Efecto
El grado en que la toronja puede afectar a ciertos medicamentos puede variar. Para algunos medicamentos, un pequeño vaso de jugo puede resultar en lo que sería equivalente a una dosis doble o triple.
Por ejemplo, hasta el 99 % de BuSpar (buspirona) normalmente se metaboliza antes de que el fármaco entre en el torrente sanguíneo. Cuando se toma con jugo de toronja, la concentración puede aumentar hasta en un 400%. O, como se demuestra en esta investigación, cuádruple.
Al mismo tiempo, los efectos de la toronja pueden ser duraderos, interactuando con ciertos medicamentos desde varias horas hasta algunos días después de la ingestión. Alternativamente, puede evitar la toronja por completo y sustituirla por jugo de naranja (que no sea de Sevilla).
Cualquier fármaco que interactúe con la toronja tendrá todos estos elementos definitorios: se tomará por vía oral, tendrá una biodisponibilidad absoluta de muy baja a intermedia y también será metabolizado por la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
La toronja y algunos de los cítricos relacionados pueden irreversiblemente inhibir esa enzima. Tales drogas deben no debe comerse con toronja o cualquiera de los cítricos relacionados, o se deben recetar medicamentos alternativos.
Aunque probablemente sea puramente especulativo sugerir quién sería el paciente más vulnerable, las personas mayores de 45 años son los principales compradores de pomelo y reciben la mayoría de las recetas de medicamentos.
Lista de medicamentos afectados
En total, hay más de una docena de medicamentos que se usan comúnmente para tratar los síntomas del trastorno bipolar que se sabe que se ven afectados, en diferentes grados, por la toronja.
- Anafranil (clomipramina)
- BuSpar (buspirona)
- Elavil (amitriptilina)
- Halción (triazolam)
- Luvox (fluvoxamina)
- Prozac (fluoxetina)
- Seroquel (quetiapina)
- Serzone (nefazodona)
- Tegretol (carbamazepina)
- Trazodona (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versado (midazolam)
- Zoloft (sertralina)
Lea siempre el prospecto del paquete en su totalidad para comprender qué interacciones pueden ocurrir. Por lo general, puede encontrar esto en o alrededor del quinto párrafo donde diría: «Hable con su médico antes de incluir toronja o jugo de toronja en su dieta mientras toma este medicamento».
Una palabra de Psyathome
Cada año, un número creciente de medicamentosse identifican por tener una posible interacción con la toronja. Al final, por lo general aún puede disfrutar de la toronja si la toma con prudencia y disfrutar de los beneficios de su combinación de vitamina C, fibra, potasio, licopeno y colina. Hable con su médico si tiene dudas.
