Trastornos de la alimentaciónpueden ser enfermedades extremadamente peligrosas y potencialmente mortales. Las personas con trastornos de la alimentación experimentan con frecuencia complicaciones médicas, que pueden afectar todos los sistemas del cuerpo. Como resultado, a veces las personas con trastornos de la alimentación, incluidas la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pueden necesitar tratamiento en un hospital o en un centro de tratamiento residencial (RTC, por sus siglas en inglés).
Tanto la hospitalización como los centros de tratamiento residencial para trastornos alimentarios brindan a los pacientes apoyo, estructura, atención médica y seguimiento adicionales. Puede ser útil comprender lo que sucederá en estos entornos para un trastorno alimentario.
Visión de conjunto
La hospitalización como paciente hospitalizado es el nivel más intensivo de tratamiento. La razón principal de la hospitalización de pacientes hospitalizados es la inestabilidad médica.Como resultado, los pacientes con trastornos alimentarios que necesitan hospitalización a menudo ingresan en unidades especializadas en lugar de unidades psiquiátricas generales donde generalmente se tratan pacientes con otros trastornos mentales.
Siempre que sea posible, la hospitalización por trastornos alimentarios debe realizarse en una unidad especializadapara trastornos alimentarios versus en una unidad médica general o psiquiátrica. Los trastornos alimentarios requieren una colaboración única entre muchos especialistas médicos y de salud mental, y es posible que las unidades hospitalarias generales no estén preparadas para brindar la atención adecuada.
Consideraciones de hospitalización
Debido a que la hospitalización es muy costosa, generalmente es a corto plazo. Muchos pacientes solo permanecen en el nivel de atención de pacientes hospitalizados hasta que se hayan estabilizado médicamente lo suficiente como para continuar el tratamiento en un nivel de atención más bajo.El manejo médico disponible a nivel de hospitalización es muy importante. Muchos pacientes requieren monitoreo de signos vitales, fluidos intravenosos, alimentación por sonda, medicamentos y pruebas de laboratorio.
Los pacientes son monitoreados por personal de enfermería las 24 horas. El equipo de tratamiento de pacientes hospitalizados generalmente estará compuesto por médicos, psiquiatras, terapeutas, dietistas y personal de enfermería.
También puede incluir a otros especialistas si es necesario. Las unidades de hospitalización a menudo están conectadas o afiliadas a un hospital completo que puede brindar acceso a diferentes especialistas médicos, incluidos cardiólogos, neurólogos, gastroenterólogos, etc.
El personal del hospital también brindará información básica sobre nutrición y asesoramiento nutricional, y un dietista planificará las comidas. Si el paciente no puede comer lo suficiente para recuperar o mantener el peso, los médicos y otros miembros del equipo de tratamiento pueden recomendar la realimentación médica, que consiste en insertar un tubo a través de la nariz del paciente hasta el estómago.
Este tubo puede llevar la nutrición directamente al estómago. La realimentación médica es uno de los servicios únicos que la hospitalización puede brindar. Otra forma de apoyo que puede proporcionar la hospitalización de pacientes hospitalizados son las comidas de apoyo. Los miembros del personal generalmente supervisarán todas las comidas de un paciente para brindar apoyo y controlar la ingesta.
Estarán disponibles antes y después de las comidas, para procesar cualquier urgencia que experimenten los pacientes y apoyarlos durante estos momentos que provocan ansiedad. Los pacientes hospitalizados también recibirán asesoramiento con un terapeuta y una evaluación por parte de un psiquiatra.
Momento de la hospitalización
Cada vez que una persona experimente complicaciones médicas debido a su trastorno alimentario, incluidos, entre otros, ritmo cardíaco o presión arterial inestables, desmayos o sangrado por vómitos, debe ser examinado para hospitalización.Los pacientes pueden requerir hospitalización si están severamente desnutridos y/o han perdido mucho peso y están en riesgo de síndrome de realimentación.
Aunque la hospitalización puede dar miedo, también es un componente muy necesario del tratamiento para muchas personas. Si su terapeuta, médico o dietista recomienda hospitalización, vaya. Podría salvar tu vida. Elegir no ir al hospital cuando sea necesario puede ser extremadamente peligroso.
Los pacientes a menudo pueden ser transferidos a un tratamiento residencial o a un programa de hospitalización parcial cuando sus signos vitales están estables, han vuelto a comer por su cuenta con estructura y han ganado algo de peso.
Todavía pueden requerir altos niveles de apoyo y estructura, pero esto generalmente se puede proporcionar en un centro de tratamiento residencial no médico o en un programa de hospitalización parcial, al que un paciente asiste durante el día, pero regresa a casa por la noche para dormir.
Centros de Tratamiento Residencial
Centros de Tratamiento Residencialtambién albergan pacientes las 24 horas del día, pero se trata de establecimientos no médicos que brindan alojamiento, alimentación y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento residencial es apropiado para pacientes que están médicamente estables pero que necesitan una supervisión completa para abordar los síntomas del trastorno alimentario, como vómitos, ejercicio excesivo, uso de laxantes y restricción dietética.
También puede ser apropiado cuando alguien tiene tendencias suicidas (aunque si hay preocupaciones inminentes de suicidio, esto es una indicación de hospitalización), si el paciente vive lejos de los proveedores de tratamiento, si hay falta de apoyo social o si existen otros factores médicos o psiquiátricos que complican la situación.
El objetivo del tratamiento residencial es mejorar la salud física y psicológica. La estancia media en un centro de tratamiento residencial es de 80 días. Los pacientes reciben comidas supervisadas. La psicoterapia intensiva, o asesoramiento, suele ser una parte rutinaria del tratamiento residencial.
Debido a que los pacientes están en centros de tratamiento residencial las 24 horas del día, los siete días de la semana, los pacientes pueden tener sesiones con terapeutas con más frecuencia que de forma ambulatoria. En algunos centros, es posible que puedan reunirse con su terapeuta individual varias veces durante la semana. También suelen asistir a sesiones de terapia de grupo y sesiones de terapia familiar.
Continuidad completa de atención
La continuidad completa de la atención para los trastornos alimentarios incluye atención ambulatoria, programas ambulatorios intensivos (IOP), tratamiento diurno o programas hospitalarios parciales (PHP), programas residenciales y hospitalización para pacientes hospitalizados. Un paciente puede moverse en cualquier dirección a través de los distintos niveles de atención en función de factores que incluyen la gravedad de los síntomas, el estado médico, la motivación, el historial de tratamiento anterior y las capacidades financieras.
