Esquizofrenia aguda: síntomas, diagnóstico, tratamiento, afrontamiento

¿Qué es la esquizofrenia aguda?

La esquizofrenia aguda se considera una fase activa de la esquizofrenia, un trastorno de salud mental que puede afectar los pensamientos, sentimientos y comportamientos de una persona.

“Los medios tienden a exagerar el diagnóstico como [individuals] que solo escuchan voces y hablan solos”, dice Abigale Johnson, LCSW. “Este puede ser un aspecto de la esquizofrenia, pero no todos se presentan de la misma manera”.

Stephen Geisler, MD, psiquiatra del personal de Mentes de Brooklyn, agrega que las personas pueden experimentar alucinaciones o delirios, pero sus pensamientos pueden ser completamente lógicos y coherentes. Debido a esto, la esquizofrenia a veces puede ser mal diagnosticada y confundida con otro trastorno de salud mental.

Conozca los síntomas, diagnósticos similares y opciones de tratamiento para la esquizofrenia aguda.

Síntomas de esquizofrenia aguda

Según Lawrence Greenberg MD, director médico de Centros de Atención MindPathlos principales síntomas de la esquizofrenia aguda, también reconocida como psicosis activa, incluyen:

• Disminuciones en la capacidad funcional: La incapacidad para trabajar en el cuidado personal, asistir a la escuela, presentarse al trabajo o socializar adecuadamente
• Alucinaciones: Falsas nociones o ideas falsas que el individuo cree
• comportamiento desorganizado: Esto puede manifestarse en una variedad de formas. Puede incluir un comportamiento extraño y extraño, como sonreír, reír o hablar solo, o estar preocupado/responder a estímulos internos. También puede incluir comportamientos o movimientos sin propósito, ambivalentes. También puede implicar catatonia, que se caracteriza por una disminución significativa en la reactividad de alguien a su entorno. Esto puede implicar estupor, mutismo, negativismo o rigidez motora, e incluso excitación sin propósito.
• Pensamiento o habla desorganizados: Esto se conoce como el «trastorno del pensamiento» que a menudo dificulta que estas personas se comuniquen claramente con los demás.
• alucinaciones: Esto incluye auditivo, visual, táctil, olfativo y gustativo. Los dos más comúnmente diagnosticados son auditivos y visuales.
• Síntomas negativos: Los síntomas negativos implican la ausencia de algo e incluyen la incapacidad para mostrar emociones, apatía, dificultades para hablar y retraerse de situaciones y relaciones sociales. Esto incluye una expresividad emocional disminuida y, a menudo, se considera un afecto plano o restringido.

“No es raro ver síntomas que sugieran depresión o un comportamiento extraño, como reírse en ausencia de un estímulo apropiado”, dice el Dr. Geisler. «Los pacientes con frecuencia experimentan síntomas negativos, es decir, disminución de la expresión emocional y/o retraimiento del funcionamiento interpersonal, social y ocupacional».

Para hacer un diagnóstico de esquizofrenia, dice el Dr. Geisler, los síntomas deben estar presentes continuamente durante al menos un período de seis meses.

Trastornos relacionados

Los trastornos de salud mental son difíciles de diagnosticar y la esquizofrenia no es diferente. Es una condición de salud mental muy compleja y se acompaña de una amplia gama de síntomas, cualquiera de los cuales puede conducir a un diagnóstico erróneo.

Por eso es importante hablar con un profesional de la salud mental sobre sus sentimientos, pensamientos y comportamientos o los de su ser querido.

Otros diagnósticos que comparten similitudes con la esquizofrenia incluyen:

• Trastorno bipolar: Los síntomas pueden variar desde hablar en exceso y comportarse impulsivamente hasta sentirse desesperanzado o dormir en exceso, según el tipo de trastorno. Con la manía bipolar, los posibles síntomas incluyen delirios o alucinaciones que también se observan en la esquizofrenia.
• Delirio: Un trastorno neurológico, el delirio puede ocurrir a cualquier edad. Puede ser causado por el uso de drogas, deshidratación o infección. Los síntomas incluyen deterioro del juicio, dificultad para concentrarse, así como alucinaciones, delirios o paranoia.
• Demencia: Este trastorno crónico se ocupa del deterioro cognitivo y puede incluir síntomas como cambios de personalidad, pérdida de memoria y dificultades de comunicación. Las personas con esquizofrenia pueden tener un mayor riesgo de desarrollar demencia.
• Paranoia: Esto puede ocurrir en la esquizofrenia aguda, pero las personas pueden experimentar paranoia y no tener esquizofrenia. La paranoia es un estado de suspicacia.
• Trastorno esquizotípico de la personalidad: La esquizofrenia aguda puede diagnosticarse erróneamente con este trastorno de la personalidad en el que la ideación paranoica y el comportamiento extraño se consideran los principales síntomas. Las personas con este trastorno de la personalidad suelen tener dificultades para interactuar con los demás.
• Psicosis inducida por sustancias: Las alucinaciones y los delirios son los síntomas más comunes que se observan en la psicosis inducida por medicamentos o sustancias, pero las personas también pueden presentar trastornos del pensamiento o síntomas negativos. Al diagnosticar este trastorno, es importante averiguar si estos síntomas existían antes de que se consumieran drogas o alcohol o si se produjeron como resultado de ellos.

Diagnóstico de esquizofrenia aguda

La aparición repentina de síntomas psicóticos graves puede considerarse esquizofrenia “aguda”, pero no siempre. El inicio puede ocurrir en cualquier momento, aunque por lo general las personas son diagnosticadas entre la adolescencia y los primeros años de la treintena. Es muy raro que un diagnóstico se haga más temprano o más tarde en la vida de uno.

los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5)que utilizan los profesionales de la salud mental para diagnosticar trastornos y enfermedades de la salud mental, establece que una persona debe presentar dos síntomas específicos durante más de seis meses para que se le diagnostique esquizofrenia.

“Como una enfermedad que requiere un componente de tiempo para hacer el diagnóstico, puede llevar varios meses llegar a un diagnóstico concluyente desde el momento en que una familia comienza a notar cambios en el comportamiento o la cognición”, dice el Dr. Greenberg. “Sin embargo, es importante hacer el diagnóstico lo antes posible, ya que hay evidencia de que las intervenciones más tempranas pueden mejorar el curso longitudinal de la enfermedad”.

Para hacer un diagnóstico oficial, los profesionales médicos evalúan “la historia relatada por el afectado y la familia, y [by] evaluar el estado mental del individuo”, dice el Dr. Geisler. Señala que no se puede hacer ningún análisis de sangre o exploración para hacer el diagnóstico.

Tratamiento de la esquizofrenia aguda

La esquizofrenia se considera una enfermedad crónica incurable. Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado esquizofrenia aguda, existen opciones de tratamiento para minimizar y controlar los síntomas.

Medicamento

“La medicación es la primera línea de tratamiento que he visto que realmente funciona para los pacientes”, dice el Dr. Johnson. “Los medicamentos generalmente se enfocan en los síntomas de la esquizofrenia… [but] los medicamentos no ‘curan’ la esquizofrenia”.

Las opciones de medicamentos van desde medicamentos antipsicóticos y medicamentos adyuvantes hasta terapia electroconvulsiva (TEC) y medicamentos somáticos. Con mayor frecuencia, las personas con esquizofrenia activa reciben medicamentos antipsicóticos. Por lo general, los profesionales médicos trabajarán con el individuo para determinar el medicamento más efectivo en la dosis más baja posible.

Los medicamentos antipsicóticos afectan los receptores del cerebro que ayudan a controlar los signos y síntomas presentes en la psicosis activa. Hay dos tipos de medicamentos antipsicóticos:

• Medicamentos antipsicóticos típicostambién llamados fármacos antipsicóticos de primera generación)
• Medicamentos antipsicóticos atípicoso fármacos antipsicóticos de segunda generación, que tienden a provocar efectos secundarios menos graves.

Independientemente del tipo de medicamento o los efectos secundarios, los estudios muestran que los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a controlar los síntomas, prevenir las recaídas y, en última instancia, mejorar la calidad de vida de una persona.

Psicoterapia Individual y Grupal

Si bien la medicación puede beneficiar a las personas con esquizofrenia aguda, la psicoterapia también puede ayudar a una persona a procesar el diagnóstico, administrar los medicamentos, controlar los cambios en el comportamiento y el estado de ánimo y la acción.

Otras opciones de tratamiento incluyen terapia psicosocial, entrenamiento en habilidades sociales (SST), tratamiento de comportamiento cognitivo (CBT), tratamiento basado en la mentalización (MBT) y grupos de apoyo que a menudo complementan la medicación o la terapia.

Lidiando con la esquizofrenia aguda

Debido a que los síntomas de la esquizofrenia aguda suelen ser repentinos y graves, es importante hablar con un profesional de la salud mental lo antes posible.

Las personas no recibirán un diagnóstico hasta que se informen los síntomas durante al menos seis meses, por lo que es importante notificar a un profesional de inmediato. Si no está seguro de por dónde empezar, puede comenzar hablando con su médico y pidiéndole una remisión.

Una de las mejores maneras de hacer frente a un diagnóstico de esquizofrenia aguda es comprender tanto como sea posible a través de la psicoeducación, explica el Dr. Geisler.

“Esto puede ayudar a las familias a comprender lo que está experimentando su ser querido y saber mejor cómo acercarse a ellos y ayudarlos a respaldar sus esfuerzos para obtener el tratamiento adecuado”, dice el Dr. Geisler. “Esto se puede hacer mejor reuniéndose con el psiquiatra del individuo y otros profesionales de la salud mental”.

Una palabra de Psyathome

Los síntomas de la esquizofrenia aguda pueden ser difíciles y aterradores tanto para las personas como para los seres queridos, especialmente cuando se presentan de repente. Lo mejor que puede hacer es ser paciente, realizar un seguimiento de sus síntomas y trabajar con un profesional de salud mental confiable para determinar los mejores pasos a seguir.