En el Día Mundial de la Salud Mental, un movimiento renovado hacia la atención equitativa

El 10 de octubre, países de todo el mundo celebran Día Mundial de la Salud Mental, una ocasión para concienciar sobre el trabajo realizado y que se necesita desesperadamente para que la atención de la salud mental sea fácilmente accesible para todos. La Federación Mundial de Salud Mental eligió ‘Salud mental en un mundo desigual‘ como tema de este año, una decisión que destaca la inequidad en la atención de la salud mental debido a factores como el género, la orientación sexual y los ingresos.

En particular, la federación enfatiza que del 75% al ​​90% de las personas en países de ingresos bajos y medios no tienen acceso a servicios de salud mental. El tema también refleja cómo COVID-19 puso de manifiesto el acceso desigual a la salud y acentuó o creó aún más problemas de salud mental en personas de todo el mundo.

En esencia, el Día Mundial de la Salud Mental es un recordatorio del peso que tiene la salud mental para cada persona y los peligros de ignorarla. “La salud mental está profundamente entrelazada con casi todos los problemas sociales que enfrentamos y los traumas globales que crean”, dice Dan Hoffmanmiembro fundador y responsable de marketing de Proyecto Mentes Saludables, una organización sin fines de lucro que trabaja para acabar con el estigma de la salud mental y cerrar la brecha de tratamiento. “El flagelo de la guerra, el miedo a la violencia armada, el dolor de la violencia racial y las desigualdades, el peso de los ataques a la comunidad LGBTQ+, y muchos más problemas, tienen un impacto profundo en la salud mental. La pandemia también ha creado nuevos desafíos de salud mental y ha exacerbado otros”.

Para abordar estos problemas, las personas deben tener acceso a información sobre cómo se manifiesta la salud mental y qué tratamientos están disponibles, dice Dr. Charles Figleyla Universidad de Tulane Paul Henry Kurzweg, Paul Henry Kurzweg, MD Presidente de Salud Mental en Desastres en la Universidad de Tulane y decano asociado de investigación, director del galardonado Instituto de Traumatología y profesor en la escuela de trabajo social.

Las entidades y líderes globales deben ayudar en el esfuerzo

Los líderes y organizaciones mundiales llaman cada vez más la atención sobre la salud mental como un sector de igual importancia que la salud física. El mes pasado, Antonio Guterres, secretario general de las Naciones Unidas, afirmó que “la salud mental y el apoyo psicosocial deben verse como componentes integrales y transversales en todos nuestros programas humanitarios, de consolidación de la paz y de desarrollo”. En mayo de 2021, el Asamblea Mundial de la Salud impulsó a los estados miembros a aumentar la conciencia y el apoyo a la salud mental, especialmente para las poblaciones vulnerables y mediante la utilización de tecnologías innovadoras.

“Básicamente, acabar con el estigma y aumentar el acceso a la atención de salud mental asequible para todos son dos claves para crear un mundo más solidario”, dice Hoffmann.

A raíz de la pandemia, todos, desde los padres hasta los trabajadores de la salud, informaron de una peor salud mental. Hablando de estos últimos y de sus continuos sacrificios, Rawan Hamadeh, coordinador de proyectos de Proyecto ESPERANZA, una organización centrada en iniciativas de salud como la salud mental y la capacitación en resiliencia para los trabajadores de la salud, dice que “los trabajadores de la salud deben tener prioridad a medida que nuestro mundo aborda la importancia de la salud mental. Además del estrés superior al promedio de su trabajo para salvar vidas, están lidiando con el costo de una pandemia catastrófica que los ha llevado a límites sobrehumanos”.

Un estudio de abril de 2021 de BMJ Abierto demuestra el tremendo impacto en la salud mental que discute Hamadeh. Los investigadores que observaron a 262 trabajadores de la salud en Egipto encontraron que el 98,5 % experimentaba estrés de moderado a severo y el 90,5 % experimentaba diversos grados de ansiedad.

Estos números son un reflejo de la demografía. Tomemos a los adolescentes, por ejemplo. Un estudio en curso de la Fundación de Salud Mental Al observar la salud mental de 2395 adolescentes británicos a fines de 2020, se encontró que el 27 % de los participantes se sintió «nervioso, ansioso o al límite» la mayoría o casi todos los días durante las dos semanas anteriores. Además, el 32% de los adolescentes informaron haber dormido mal la mayoría o casi todas las últimas dos semanas. Los casos de mala salud mental aumentaron para aquellos con padres desempleados.

“Hay tantas historias alrededor del mundo [of people] que luchan con la salud mental”, dice Figley. “He visto informes de un mayor uso de procedimientos de reducción del estrés, yoga, meditación, ejercicio. Es posible movilizar a una población para que se concentre en herramientas mentales y espirituales, y está sucediendo en todo el mundo”.

Los desafíos de salud mental y las intervenciones necesarias varían en todo el mundo

La experiencia de cada persona varía enormemente según su ubicación, cultura y experiencias, todo lo cual debe tenerse en cuenta al ampliar la atención de la salud mental. “Cada cultura de personas tiene sus propias costumbres, valores y normas comunitarias únicas. Es fundamental que la salud mental se aborde de manera que se dé prioridad a la cultura y las costumbres locales, ofreciendo atención de salud mental de manera culturalmente competente”, dice Hamadeh, y agrega que los puntos a considerar incluyen:

• El nivel de estigma a la hora de buscar servicios de salud mental
• Accesibilidad a servicios de salud mental de alta calidad
• La abundancia de técnicas de curación alternativas.
• Espiritualidad y rituales religiosos
• Presencia o ausencia de mecanismos de apoyo familiar o social
• Frecuencia de la violencia de género

La pandemia mundial puede tener un impacto negativo en la salud mental de la mayoría de las personas en todo el mundo, pero las circunstancias, los factores estresantes adicionales y el apoyo con el que se presenten en esta experiencia ampliamente compartida serán distintos. “La salud mental es única porque sentimos los impactos de los eventos locales y globales”, dice Hoffmann. “Sentimos el impacto directo de los eventos que suceden en nuestra comunidad, pero los problemas de salud mental también pueden desencadenarse al ver eventos traumáticos que dañan a otras comunidades en todo el mundo”.

Las crisis humanitarias, en particular, pueden tener un impacto agudo en la salud mental de una persona. Si bien hay una inmensa cantidad de conflictos en curso, sociales o ambientales, que enfrentan las personas en todo el mundo, a continuación se presentan algunos ejemplos de todo el país que ilustran la necesidad de intervenciones específicas.

Afganistán

El 30 de agosto, Estados Unidos retiró oficialmente sus tropas de Afganistán después de 20 años. Casi de inmediato, los talibanes tomaron ciudad tras ciudad, llegando finalmente a la capital Kabul, abandonada horas antes por el presidente del país, Ashraf Ghani. Tanto los extranjeros como los locales huyeron del país pero, para aquellos que se quedaron o no pudieron encontrar una salida, el regreso de los talibanes ha provocado una crisis continua.

Las mujeres deben quedarse en casa y dejar el trabajo y la escuela o temen las repercusiones, las personas pasan el día deprimidas y hay poco o ningún apoyo de salud mental disponible, dice Wais Aria, fundadora de la Tabish Social Health Education Organizaciónuna organización sin fines de lucro que trabaja para expandir los derechos humanos, la educación y la salud psicosocial para los afganos.

Él y su familia estaban en Afganistán para visitar a sus seres queridos después de mudarse a Estados Unidos hace unos años cuando los talibanes recuperaron el control. Después de días angustiosos de intentar abordar vuelos en el aeropuerto y miembros talibanes golpeando a Aria con armas, lograron regresar a los Estados Unidos.

El trauma residual y el impacto a largo plazo de eventos, como el desplazamiento, también pueden continuar para personas como Aria y su familia que ya no están en Afganistán. Aria habla de la ayuda que necesitan los profesionales de la salud mental para ayudar a las personas en Afganistán y la importancia de capacitar a las personas para apoyar las luchas de salud mental de sus familias.

Haití

El 12 de enero de 2010, Haití experimentó un terremoto de magnitud 7,0 que afectó a unos tres millones de haitianos o un tercio de la población del país y trajo años de angustia e incertidumbre. Once años después, el 14 de agosto de 2021, Haití fue azotado por otro gran terremoto, esta vez de magnitud 7,2.

Este desastre natural se produjo poco después de la asesinato del presidente haitiano Jovenel Moïse en su residencia privada el 7 de julio. “La gente está tratando de desarrollar resiliencia después de ser golpeada por un terremoto masivo que dañó todo lo que pudieron restaurar de terremotos anteriores mientras intentaban lidiar con la situación de seguridad y el malestar político”, explica Hamadeh.

Líbano

En 4 de agosto de 2020explotaron 2.750 toneladas de nitrato de amonio, matando a 217 personas, hiriendo a 7.000 y desplazando a otras 300.000.

“En el Líbano, existe una gran necesidad de asistencia de salud mental, especialmente después de la explosión que golpeó la capital Beirut, paralizando una ciudad ya derruida”, dice Hamadeh. “La gente en el Líbano está pasando por un trauma tras otro, tratando de sobrevivir al colapso de su gobierno, las terribles circunstancias financieras, el COVID-19 y una de las mayores explosiones del mundo”.

Organizaciones globales que trabajan para mejorar la salud mental en todo el mundo

Hay una cantidad increíble de organizaciones que trabajan para mejorar la conciencia y la atención de la salud mental. A continuación, está lejos de ser una lista exhaustiva de algunos para verificar si desea aprender, donar o participar.