Los tics se caracterizan por movimientos repetidos, repentinos, espasmódicos e involuntarios de la cara, los hombros, las manos, las piernas u otras partes del cuerpo. Los movimientos pueden incluir parpadear, encogerse de hombros, torcer el cuello, hacer muecas faciales, sacar la lengua, ensanchar las fosas nasales, apretar los puños, sacudir los brazos, patear y enroscar los dedos de los pies.
Los tics también pueden ser vocales. Estos tics vocales pueden incluir carraspeo, olfateo o resoplido, gruñidos, tos seca, chasquidos, silbidos, ladridos o incluso palabras o frases.
Estos movimientos y/o vocalizaciones pueden ocurrir con frecuencia a lo largo del día o pueden ocurrir solo ocasionalmente. Tienden a aumentar con la excitación, el estrés físico o social, la ansiedad o si el individuo está muy cansado. También se cree que algunos medicamentos exacerban los tics.Los tics ocurren con menos frecuencia cuando una persona está relajada y tranquila. Los tics no ocurren durante el sueño.
Tratamiento
El tratamiento para una persona con un trastorno de tics puede incluir medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.
Los neurolépticos «típicos» más antiguos, como pimozida y Haldol, a menudo se usan para reducir los tics, además de los neurolépticos/antipsicóticos «atípicos» más nuevos, como la risperidona. La clonidina y la guanfacina, tipos de agentes antihipertensivos, también se pueden usar para los tics de leves a moderados y se pueden tolerar mejor que los neurolépticos.
¿Qué tan comunes son los trastornos de tics?
El trastorno de tic más común se llama trastorno de tic provisional (PTD), que anteriormente se conocía como trastorno de tic transitorio, que es común en los niños.Los tics que duran un año o más se denominan tics persistentes, que también se conocen como trastornos crónicos de tics motores o vocales (CMVTD).
Los tics ocurren en alrededor del 20% de los niños en edad escolar. Aproximadamente uno de cada cinco niños de 6 a 17 años puede desarrollar un tic, pero a veces puede comenzar tan pronto como a los dos años de edad.Los tics parecen tener un vínculo genético, ya que tienden a darse en familias y también se han relacionado con factores ambientales.
Los trastornos de tics crónicos afectan a alrededor del uno por ciento de los niños y pueden indicar un trastorno más grave llamado Síndrome de Tourette (TS).
Síndrome de Tourette
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico, genético, cuyas principales manifestaciones son la presencia de tics motores y vocales. Tourettes se asocia comúnmente con el TDAH, el trastorno obsesivo-compulsivo, los problemas de comportamiento y las discapacidades de aprendizaje.
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares informa que aproximadamente 200 000 estadounidenses tienen la forma más grave de Tourette, mientras que uno de cada 100 presenta el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics crónicos.
Aunque el síndrome de Tourette es una afección de por vida, los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo durante los primeros años de la adolescencia y mejoran en la adolescencia tardía y en la edad adulta. Tourettes afecta a los hombres aproximadamente de tres a cuatro veces más que a las mujeres.
TDAH
Un estudio de 2016 encontró que entre el 35 y el 90 % de los niños con síndrome de Tourette también tenían TDAH.Las investigaciones han encontrado que los trastornos de tics crónicos, el síndrome de Tourette y el trastorno obsesivo-compulsivo pueden compartir algunos orígenes genéticos y neurológicos subyacentes, y es muy probable que una persona con cualquiera de estas afecciones tenga TDAH. En los niños que desarrollan trastornos de tics y TDAH, el TDAH suele desarrollarse dos o tres años antes que los tics.
Ha habido cierta controversia sobre si los estimulantes, la forma más común de terapia con medicamentos para el TDAH, empeoran o incluso causan tics. Los estudios indican que la mayoría de los niños con tics y TDAH concurrentes no experimentan un aumento en la gravedad de los tics mientras reciben dosis bajas o moderadas de estimulantes.
Sin embargo, parece haber una pequeña proporción de niños para quienes esto es un problema. No está claro si los estimulantes realmente causan el tic o si los estimulantes desencadenan tics que ya existían, pero que aún no eran evidentes.También es posible que los trastornos de tics se parezcan al TDAH en sus primeras etapas. Entonces, el tic puede haberse desarrollado ya sea que el niño haya sido tratado con estimulantes o no.
Si su hijo con TDAH desarrolla tics, informe al médico de su hijo. Juntos sopesarán los riesgos y los beneficios potenciales de diferentes medicamentos, y explorarán medicinas alternativas a los estimulantes.
