El modelo de recuperación es un enfoque holístico y centrado en la persona para el cuidado de la salud mental. El modelo ha cobrado impulso rápidamente durante la última década y se está convirtiendo en el modelo estándar de atención de la salud mental.Se basa en dos premisas simples:
- Es posible recuperarse de una condición de salud mental.
- La recuperación más efectiva es dirigida por el paciente.
Si está recibiendo servicios de salud mental o tiene un ser querido con una afección de salud mental, conocer los principios básicos de este modelo puede ayudarlo a abogar por la mejor atención. El marco puede brindarle un lenguaje para usar cuando describa las brechas en el servicio. Su aporte puede ser invaluable para ayudar a los proveedores de atención de la salud mental a cambiar hacia los valores descritos en este modelo.
La recuperación es posible
Como implica el nombre del modelo, su principio distintivo es la creencia de que las personas pueden recuperarse de una enfermedad mental para llevar una vida plena y satisfactoria. Hasta mediados de los años setenta, muchos profesionales creían que los pacientes con problemas de salud mental estaban condenados a vivir para siempre con su enfermedad y no podrían contribuir a la sociedad.
Esta creencia afectó particularmente a las personas con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar. Sin embargo, varios estudios a largo plazo de varios países salieron a la luz a mediados de los años setenta y demostraron que esto era falso.
Cambio de base
A menudo, la evidencia sólida no es suficiente para cambiar los sistemas. Se necesitaron dos décadas para que esta creencia básica ganara terreno en la comunidad médica. El cambio se produjo en gran parte gracias a que los pacientes abogaron por participar en su propio tratamiento.
Los pacientes también comenzaron a demostrar, a través de la experiencia vivida, que con los apoyos adecuados, podían vivir una vida activa en la comunidad. La historia del movimiento refleja el segundo pilar básico del modelo de recuperación: El cambio más duradero ocurre cuando el paciente lo dirige.
Características del Modelo de Recuperación
El modelo adopta una visión holística de la vida de una persona. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés) define la recuperación de los trastornos mentales y/o los trastornos por uso de sustancias como «un proceso de cambio a través del cual las personas mejoran su salud y bienestar, viven una vida independiente y se esfuerzan por alcanzar su plenitud». potencial.» SAMHSA describe cuatro dimensiones que apoyan la recuperación:
- Salud: Para controlar o recuperarse de una enfermedad mental, las personas deben tomar decisiones que respalden su bienestar tanto físico como mental.
- Casa: Las personas necesitan un lugar seguro y estable para vivir.
- Propósito: Las rutinas diarias significativas como la escuela, el trabajo, la familia y la participación comunitaria son importantes durante el proceso de recuperación y para mantener el bienestar.
- Comunidad: Las relaciones sociales de apoyo brindan a las personas el amor, la disponibilidad emocional y el respeto que necesitan para sobrevivir y prosperar.
En particular, el modelo de recuperación enfatiza la importancia de la conexión y el apoyo social. Cuando las personas tienen relaciones de apoyo que ofrecen amor incondicional, pueden sobrellevar mejor los síntomas de su enfermedad y trabajar hacia la recuperación.
Los psicólogos, psiquiatras, médicos y otros profesionales de la salud pueden brindar dicho apoyo hasta cierto punto, pero las conexiones que ofrecen amigos, familiares y otros compañeros también son fundamentales. Los grupos de apoyo y las organizaciones comunitarias también pueden ayudar a satisfacer esta necesidad.
Principios de tratamiento
SAMHSA también define diez principios rectores para el tratamiento de recuperación. Toda institución que opere según el modelo de recuperación debe esforzarse por incorporarlos a su cuidado. Según estos principios, la recuperación:
- Surge de la esperanza
- es impulsado por la persona
- Ocurre a través de muchas vías.
- es holístico
- Es apoyado por compañeros y aliados.
- Se apoya a través de relaciones y redes sociales.
- Está culturalmente basado e influenciado.
- Se apoya en el abordaje del trauma.
- Involucra las fortalezas y la responsabilidad del individuo, la familia y la comunidad.
- se basa en el respeto
El impulso nacional para la recuperación
En 2003, las personas que habían estado defendiendo la atención basada en la recuperación descubrieron que su trabajo valía la pena. Una comisión de salud mental nombrada por el presidente George W. Bush entregó el informe final de su trabajo e hizo de la atención basada en la recuperación una prioridad nacional. La visión expuesta en este informe final era ambiciosa. Imaginó un futuro centrado en la prevención, la detección temprana y la cura de las enfermedades mentales.
Casi dos décadas después, el concepto del modelo de recuperación es familiar para la mayoría de los profesionales de la salud mental. Pero las personas todavía están trabajando en cómo diseñar programas y tratamientos basados en estos principios.
Para una mirada en profundidad al modelo de recuperación, la Asociación Americana de Psicología ha 15 módulos de aprendizaje que son accesibles al público. Los temas van desde una descripción general amplia del modelo de recuperación hasta las formas en que se está implementando en la práctica.
El modelo de recuperación frente al modelo médico
El modelo de recuperación de la enfermedad mental a menudo se contrasta con lo que se conoce como modelo médico. El modelo médico postula que los trastornos mentales tienen causas fisiológicas, por lo que la atención se centra a menudo en el uso de medicamentos para el tratamiento.
Si bien los dos modelos a menudo se presentan como opuestos entre sí, los investigadores han sugerido que son complementarios y pueden usarse juntos. El modelo médico garantiza que las causas biológicas se aborden por completo y que las personas reciban los tratamientos basados en medicamentos que necesitan, mientras que el modelo de recuperación garantiza que los pacientes puedan participar directamente en su propio tratamiento.
El modelo médico se basa en el uso de tratamientos que se basan en la investigación empírica. El modelo de recuperación ofrece el empoderamiento personal y el apoyo de pares que las personas necesitan para sobrellevar su enfermedad y trabajar para mejorar. Una serie de programas, incluidos el Plan de acción de recuperación del bienestar y el NAMI de familia a familia programa, incorpore ambos modelos y tenga investigaciones que respalden su efectividad.
Una palabra de Psyathome
Una de las mayores fortalezas del modelo de recuperación es que se enfoca en las fortalezas y habilidades individuales más que en los déficits y patologías. Confía en el individuo para conocer su propia experiencia y poder tomar un papel activo en su tratamiento.
