¿Qué es el enfoque CRAFT?
El refuerzo comunitario y la capacitación familiar (CRAFT, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo ayudar a los familiares de personas con un trastorno por uso de sustancias a aprender cómo alejar a su ser querido del abuso de sustancias. Es un gran método para ayudar a alguien que rechaza el tratamiento o se niega a admitir que ya no tiene el control de cuánto consume.
En lugar de una intervención de la vieja escuela donde la familia y los amigos se reúnen y confrontan a la persona en un intento de inscribirlos en un programa de rehabilitación, el método CRAFT alienta a otras personas cercanas (que el programa llama OSC) a recompensar a su ser querido cuando elige la sobriedad o muestra el control.
Dr. John C. Umhau, MD, especialista en adicciones
El método CRAFT es mucho más científico [than old intervention techniques]. Se basa en la idea de que refuerzas el buen comportamiento y no refuerzas el mal comportamiento.
— Dr. John C. Umhau, MD, especialista en adicciones
Otro aspecto crítico de este método es que alienta a las familias a dar un paso atrás y permitir que ocurran malas consecuencias cuando la persona consume.
Si bien el objetivo es lograr que la persona que enfrenta una adicción en su vida admita que tiene un problema y obtenga ayuda, el método CRAFT también ayuda a los seres queridos a priorizar su salud mental y mejorar su felicidad.
Historia del Método CRAFT
El método CRAFT fue fundado por Robert J. Meyers y William R. Miller a fines de la década de 1970. Es una versión adaptada de otro método de intervención llamado CRA, que significa Enfoque de refuerzo comunitario.
Dado que la terapia CRA determinó que la comunidad y el entorno de una persona pueden tener mucho que ver con la frecuencia con la que se involucra en el abuso de sustancias, Meyers y Miller pensaron que sería útil involucrar a la comunidad de la persona para ayudarla a cambiar.
Desde entonces, Meyers ha escrito varios libros sobre el tema y amplió el enfoque al ayudar a otros terapeutas a aprender cómo trabajar con los seres queridos de los adictos. Hoy en día, existen programas de capacitación para terapeutas y muchos terapeutas certificados por CRAFT en todo el país.
¿Cuándo se usa el método CRAFT?
Cuando te das cuenta de que la persona que está lidiando con la adicción en tu vida corre el riesgo de lastimarse a sí misma y a los demás, es hora de considerar el método CRAFT. El Dr. Umhau alienta a las personas a recordar que el método CRAFT no es una intervención.
«En una intervención, todos se reúnen para confrontar a la persona con un trastorno por uso de sustancias para obligarla a entrar en tratamiento», dice Umhau. «Bueno, ¿y si se niegan, se enojan y, como resultado de la intervención, se distancian de sus seres queridos? El método CRAFT es un enfoque mucho más respetuoso y humano».
El método CRAFT ejerce mucho más control y permite que los miembros de la familia comiencen a ejercer el refuerzo positivo cuando se dan cuenta de que hay un problema.
Cómo usar el método CRAFT
Por refuerzo positivo, el método CRAFT significa reconocer a la persona que abusa de sustancias cuando no bebe ni consume. Esto podría significar que haces o dices algo bueno por ellos.
Más concretamente, el método CRAFT fomenta estas prácticas:
- Averigüe cuándo la persona que es adicta a las sustancias se siente más tentada a consumir. ¿Es cuando están molestos? ¿Es una hora particular del día? Esto también puede ayudar a los seres queridos a determinar si están provocando un desencadenante involuntario.
- Comuníquese más claro con el usuario (y viceversa) en todos los aspectos de su vida.
- Use el refuerzo positivo de manera constante para fomentar comportamientos prosociales y de no consumo.
- Retire el refuerzo positivo cuando la persona esté consumiendo y déjela enfrentar las consecuencias por su cuenta.
- Evalúe, determine y aborde las cosas que podrían estar haciéndolos infelices. También alienta a los seres queridos a recompensarse a sí mismos cuando trabajan para mejorar sus propias circunstancias.
- Al trabajar con un terapeuta certificado por CRAFT, conozca los momentos ideales para hablar sobre el tratamiento de alguien con un trastorno por uso de sustancias. Luego, aprenda cómo actuar de inmediato si la persona que lucha contra la adicción está de acuerdo.
- Apoye al ser querido a través de la terapia y sea paciente si la persona adicta a las sustancias abandona la terapia prematuramente.
Impacto del Método CRAFT
En los ensayos, el Método CRAFT ha demostrado ser efectivo para lograr que las personas que están lidiando con una adicción admitan que tienen un problema y busquen terapia.
Cuando 62 familiares preocupados se inscribieron para adoptar el método CRAFT bajo supervisión clínica para determinar la efectividad del programa, 74% del grupo terminaron llevando a sus seres queridos al tratamiento.
Otro estudio del Journal of Consulting and Clinical Psychology tuvo resultados similares, con el método CRAFT ayudando al 67% de las personas adictas a sustancias a buscar tratamiento. Esto se compara con alrededor del 29% de usuarios cuyos familiares dependían de Al-Anon o Nar-Anon, que son grupos de apoyo para familias que apoyan a alguien con un trastorno por uso de sustancias.
También vale la pena señalar que puede llevar algún tiempo. En los estudios anteriores, los miembros de la familia fueron monitoreados durante seis meses antes de pasar a la fase dos, cuando la persona que abusa de las sustancias realmente comienza a recibir ayuda. Es importante tener esto en cuenta para que no se desanime, pero sepa que puede ser efectivo con consistencia.
Peligros potenciales
Una de las partes más difíciles del método CRAFT es que los miembros de la familia deben aprender a dejar que su ser querido fracase. Esto podría significar que la persona se siente realmente enferma, falta días de trabajo o momentos familiares importantes. Como resultado, también pueden sentir ira o resentimiento hacia la familia.
El programa CRAFT quiere que los miembros de la familia permitan que la persona que lucha contra la adicción vea el daño que se está causando a sí misma ya los demás. Esto puede impactar a las familias, especialmente si la familia cuenta con la persona para trabajar y cumplir con sus responsabilidades.
La capacitación con terapeutas certificados por CRAFT puede ser más costosa y algunos de ellos se enfocan por completo en este único método de tratamiento. Cuando busque un terapeuta para su ser querido o los miembros de la familia afectados, busque en su sitio web para ver qué capacitación y metodologías han estudiado. Incluso puede ser útil saber si conocen el método CRAFT y otros planes de tratamiento como el Método Sinclair, que practica el Dr. Umhau.
