Por definición, subsíndrome describe a una persona que presenta síntomas que son similares pero no lo suficientemente graves como para diagnosticar un síndrome clínicamente reconocido. Cuando se aplica a la depresión, la depresión sintomática subsindrómica (SSD, por sus siglas en inglés) indica que los síntomas de depresión de una persona no cumplen con los criterios para un diagnóstico de un trastorno depresivo mayor. SSD puede incluir personas que experimentan episodios breves y recurrentes de síntomas depresivos.
La depresión sintomática subsindrómica ha sido etiquetada de manera algo diferente por diferentes investigadores. Una definición es dos o más síntomas consistentes con la depresión.
El manual actual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales (DSM-5) clasificaría la depresión subsindrómica en la categoría de «otro trastorno depresivo especificado», probablemente como un «episodio depresivo con síntomas insuficientes».
Síntomas
Los síntomas que se desarrollan a diario o casi a diario y que pueden ocurrir tanto en SSD como en depresión mayor incluyen:
- Sentirse triste o deprimido
- Disminución del interés en las actividades.
- Un cambio significativo en el apetito y/o el peso
- Necesitar demasiado o no dormir lo suficiente
- Estar notablemente inquieto o estar agotado
- No disfrutar de las actividades que antes hacía
- Sentirse agotado o fatigado
- Sentirse desesperanzado, inútil y/o culpable
- Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones
- Tener pensamientos de muerte o suicidio
La diferencia en estos síntomas es que con la depresión mayor, debe tener al menos cinco de los síntomas durante dos o más semanas para ser diagnosticado. Con SSD, experimentará menos de estos síntomas.
Se deben tener en cuenta los síntomas leves
La intervención temprana es la clave para un tratamiento exitoso, por lo que si los profesionales de la salud mental notan síntomas depresivos leves, es muy posible que el tratamiento esté indicado para garantizar que los síntomas no empeoren. Con estudios que muestran que incluso los síntomas leves pueden ser incapacitantes, es importante ayudar a las personas con depresión sintomática subsindrómica y otros trastornos depresivos subumbrales a funcionar de la mejor manera.
Causas
La depresión es una condición compleja y una serie de factores pueden contribuir a su aparición. Algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona experimente síntomas de depresión incluyen la genética, antecedentes familiares, abuso, trauma, algunos medicamentos, cambios importantes en la vida, estrés, enfermedad y uso de sustancias.
En los casos en que una persona experimenta depresión sintomática subsindrómica, significa que tiene muchos de los signos de depresión, pero no los suficientes para un diagnóstico formal. Hay una serie de razones por las que una persona podría no cumplir con los criterios de diagnóstico para la depresión.
Sin embargo, incluso tener síntomas leves de depresión también podría ser una causa que contribuya a la depresión clínica posterior.
Diagnóstico
Muchas personas tienen síntomas depresivos que no cumplen con los criterios para ser diagnosticados con depresión mayor.
Los estudios sugieren que la depresión sintomática subsindrómica puede tener el mismo impacto en la función y tiene los mismos factores de riesgo que la depresión mayor. Y la depresión subsindrómica también puede tener los mismos efectos negativos en la salud general que la depresión mayor.
Algunos investigadores creen que existe un espectro o continuo de síntomas depresivos.
Un estudio de 2013 que utilizó una amplia muestra de personas de una variedad de países de todo el mundo mostró que la depresión subsindrómica parece ser un problema importante en todo el mundo.
Debido a sus efectos perjudiciales, es necesario realizar más investigaciones sobre los subtipos de trastorno depresivo. Los investigadores sugieren que los profesionales de la salud mental deben tomar nota incluso de los síntomas depresivos mínimos, ya que son perjudiciales para la salud general de una persona.
Desafíos potenciales en el diagnóstico de la depresión
El mismo estudio de 2013 señala que los médicos son muy buenos para descartar la depresión, pero no tan exitosos para diagnosticarla.Esto podría deberse a los umbrales que se establecen en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) y las dificultades para evaluar el significado de los síntomas depresivos. Existe un desafío para identificar a las personas que están cerca del umbral de depresión establecido en el DSM.
Los investigadores de este estudio llegaron a la conclusión de que se necesita más investigación y que el SSD debe clasificarse por sí solo y tratarse potencialmente de manera similar a la depresión mayor.
Tratamiento
Debido a que la depresión sintomática subsindrómica a menudo no se diagnostica, se cree que no se trata adecuadamente. La investigación disponible sugiere que la psicoterapia y los antidepresivos pueden ser efectivos para reducir los síntomas depresivos que se observan en personas con trastorno depresivo mayor (TDM).
medicamentos
Un estudio encontró que el tratamiento con antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) condujo a una mejora en los síntomas y el funcionamiento.
Psicoterapia
Los estudios también han demostrado que varios tipos de psicoterapia, como la terapia interpersonal y la terapia cognitiva conductual (TCC), también pueden conducir a mejoras en el funcionamiento y disminución de los síntomas depresivos.
Cambios en el estilo de vida
El cuidado personal y los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a las personas a encontrar alivio. Algunas cosas que pueden ayudar incluyen hacer ejercicio regularmente, comer una dieta saludable, dormir lo suficiente y tener un fuerte sistema de apoyo social. La depresión a menudo puede hacer que las personas se aíslen más, por lo que comunicarse con amigos y seres queridos de confianza puede ser beneficioso.
Una palabra de Psyathome
Si bien la depresión sintomática subsindrómica no cumple con los criterios de diagnóstico para un trastorno depresivo mayor, aún puede tener un impacto significativo en la vida y el funcionamiento de una persona. Los tratamientos efectivos que incluyen medicamentos y psicoterapia pueden ayudar a las personas que experimentan síntomas. Hable con su médico si experimenta sentimientos de depresión, incluso si estos síntomas son leves o si solo tiene algunos de ellos. Hay ayuda disponible y su médico puede recomendarle tratamientos que le ayudarán a sentirse mejor.
