El PHQ-9 es un módulo del Cuestionario de salud del paciente e incluye nueve preguntas breves y sencillas. Estas preguntas fueron diseñadas para ayudar a los profesionales de la salud a identificar signos o síntomas de depresión. Aunque también puedes tómalo por tu cuenta.
Usos de PHQ-9
El PHQ-9 es una herramienta que se usa a menudo para las pruebas regulares de detección de depresión durante las visitas de atención primaria o los chequeos.También puede ser parte de una evaluación más completa. Por ejemplo, es una prueba trimestral requerida como parte del conjunto mínimo de datos que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid requieren para todos los residentes de hogares de ancianos.
El PHQ-9 puede ser parte de un proceso completo de evaluación psiquiátrica que evalúa todas las áreas de la salud mental. Algunos profesionales utilizan la evaluación PHQ completa de tres páginas para evaluar si ciertos problemas de salud mental pueden estar causando o aumentando las preocupaciones de salud física de un paciente.
Además de analizar la depresión, el PHQ completo pregunta sobre la ansiedad, el consumo de alcohol y las conductas alimentarias. Las respuestas de los pacientes pueden ayudar a identificar problemas potenciales en estas áreas.
Componentes del cuestionario PHQ-9
La prueba PHQ-9 evalúa varios factores. Estos factores giran en torno a los criterios utilizados para diagnosticar profesionalmente la depresión según el «Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales» (DSM-5) actual e incluyen:
Para cada pregunta, que en realidad se presenta como una declaración, se le pregunta con qué frecuencia ha experimentado ese sentimiento o situación específica en las últimas dos semanas. Las posibles respuestas incluyen: en absoluto, varios días, más de la mitad de los días o casi todos los días.
La prueba PHQ-9 también incluye una décima pregunta. Se responde si alguna de las nueve preguntas anteriores revela que puede existir depresión. Esta pregunta final indaga qué tan difícil es para usted trabajar, ocuparse de las cosas en el hogar o llevarse bien con los demás.
Sus opciones de respuesta a esta pregunta son: nada, algo difícil, muy difícil o extremadamente difícil. Esto ayuda a identificar cuánto la depresión puede estar afectando su vida.
Puntuación PHQ-9
La puntuación de cada una de las nueve preguntas (o afirmaciones) de PHQ-9 varía de cero a tres puntos, según la respuesta. Estos puntajes se asignan de la siguiente manera:
- En absoluto: 0 puntos
- Varios días: 1 punto
- Más de la mitad de los días: 2 puntos
- Casi todos los días: 3 puntos
El puntaje total se calcula y puede variar de cero a 27. ¿Qué significa su puntaje?
- Una puntuación de 20 o más indica que es probable que exista una depresión mayor grave y que una combinación de medicación antidepresiva y psicoterapia (asesoramiento terapéutico) puede ser el mejor enfoque de tratamiento.
- Una puntuación entre 15 y 19 sugiere que posiblemente exista una depresión mayor moderadamente grave, y que los antidepresivos o la psicoterapia probablemente serían apropiados.
- Una puntuación entre 10 y 14 significa que puede tener una depresión de gravedad moderada, y los números en este rango generalmente conducen a recomendaciones de medicación o psicoterapia.
- Una puntuación entre 5 y 9 revela que parecen existir síntomas leves de depresión, lo que podría justificar una observación más cercana y una reevaluación después de un cierto período de tiempo.
Precisión del PHQ-9
Múltiples estudios de investigación han evaluado la confiabilidad y consistencia, así como la validez y precisión del PHQ-9. Los resultados han demostrado repetidamente que el PHQ-9 es una forma efectiva de medir la depresión.
Uno de esos estudios se publicó en 2019 y analizó 58 investigaciones diferentes relacionadas con la prueba PHQ-9. En total, se evaluaron 17.357 hombres y mujeres.Eran de todas las edades. A algunos se les había diagnosticado un problema de salud mental y otros nunca habían recibido un diagnóstico de salud mental.
Después de analizar los datos recopilados de cada persona involucrada, los autores concluyeron que el PHQ-9 era más sensible que una entrevista de diagnóstico. Por lo tanto, fue mejor para detectar la depresión mayor.
Otros estudios se han propuesto determinar si el PHQ-9 sigue siendo preciso si la persona que realiza la prueba tiene otras afecciones de salud. Muchos han informado que lo es, algunos de los cuales han involucrado a pacientes con epilepsia y otros problemas médicos.
Además, un estudio encontró que el PHQ-9 se puede administrar por teléfono y proporcionará resultados bastante precisos. Esto puede ser beneficioso en el seguimiento de personas que no pueden o no quieren asistir a una cita en el lugar.
¿Por qué es tan importante evaluar la depresión?
La depresión puede manifestarse de varias maneras. Además de la tristeza típica y los sentimientos de desesperanza que puede crear, la depresión también puede contribuir a muchos síntomas físicos que llevan a las personas a buscar atención médica. Estos incluyen dolor, problemas gastrointestinales y dolores de cabeza.
Si bien puede haber una razón médica para que estos síntomas estén presentes, a veces están más relacionados con una condición de salud mental como la depresión o la ansiedad. La identificación correcta de la causa subyacente conduce a un tratamiento más eficaz.
La depresión es una de las condiciones de salud mental más tratables, ya sea con psicoterapia, medicamentos o una combinación de ambos. Los profesionales de la salud brindan atención de calidad a sus pacientes cuando abordan adecuadamente a la persona en su totalidad, incluido el componente de salud mental.
El tratamiento de la depresión subyacente puede mejorar la calidad de vida, así como potencialmente ahorrar recursos financieros que pueden estar dirigidos incorrectamente hacia el tratamiento de problemas físicos en lugar de los problemas de salud mental más apropiados.
Una palabra de Psyathome
El PHQ-9 es una prueba que se puede autoadministrar. No requiere un entrenamiento significativo para tomar o calificar, lo que lo convierte en una forma simple y efectiva de evaluar la depresión.
El PHQ-9 también es corto y se puede completar en solo un par de minutos. Se ha demostrado que esta prueba gratuita es efectiva en múltiples entornos y situaciones.
Identificar la depresión es un paso importante para tratar eficazmente a la persona en su totalidad. El PHQ-9 es una medida precisa de la depresión, logrando esta tarea rápida y fácilmente.
