Si estás luchando contra la depresión, el alcohol no te hará sentir mejor. Puede suprimir temporalmente los sentimientos de aislamiento, ansiedad o tristeza, pero eso no durará. Y lo más probable es que su depresión empeore.
La conexión entre el alcohol y la depresión y las dos condiciones pueden retroalimentarse. En muchos casos, el tratamiento del alcoholismo aliviará la depresión. Sin embargo, aliviar la depresión no resuelve el trastorno por consumo de alcohol.
En algunos casos, puede recibir un diagnóstico dual de un trastorno depresivo mayor (MDD) y un trastorno por consumo de alcohol (AUD). Este trastorno concurrente no es raro, pero puede ser difícil de tratar. Este artículo describe la conexión entre el alcohol y la depresión, cómo se alinean los dos trastornos, identifica las opciones de tratamiento y las formas de sobrellevar la situación.
Efectos del consumo de alcohol
El alcohol puede producir sentimientos de euforia y emoción, haciéndote sentir instantáneamente más feliz y más seguro, pero esos sentimientos son fugaces. El alcohol es un depresor. Al igual que los barbitúricos (sedantes), el alcohol es una droga que afecta el sistema nervioso central (SNC) y la funcionalidad del cerebro. Sin embargo, muchos estadounidenses beben alcohol, incluso si están deprimidos.
“En nuestra sociedad, el alcohol está fácilmente disponible y es socialmente aceptable”, dice Jill Bolte TaylorPhD, autor de Viviendo todo el cerebro, explica. “La depresión y el abuso del alcohol a menudo están vinculados porque tomamos un depresor para contrarrestar una depresión química que solo la empeora”.
Cuanto más alcohol bebe, más graves son los síntomas. Dependiendo de su nivel de intoxicación, puede experimentar una disminución de la inhibición, pérdida de juicio, confusión y cambios de humor, entre otros.
“El alcohol se usa con frecuencia para adormecer las emociones incómodas y puede convertirse en un patrón habitual que altera el equilibrio natural de los neurotransmisores en el cerebro”, dice Vanessa Kennedy, PhD, Directora de Psicología de Recuperación de madera flotante.
Independientemente de la bebida que elija, se puede abusar fácilmente del alcohol y, a menudo, se abusa de él, especialmente cuando se usa para automedicarse. Servirse una copa de vino o romper una cerveza al final de un largo día puede aliviar temporalmente los sentimientos de depresión, porque el alcohol actúa como un sedante, pero exasperará esos sentimientos y, de hecho, los intensificará.
Beber persistente y excesivamente puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno depresivo mayor.También puede agregar síntomas de depresión preexistente y poner en peligro su salud y su salud mental.
Las personas diagnosticadas con depresión clínica deben ser extremadamente cautelosas cuando se trata de usar sustancias como el alcohol. Según el Dr. Kennedy, para quienes toman antidepresivos, combinarlos con alcohol puede reducir su eficacia.
Factores contribuyentes
La concurrencia de un trastorno depresivo mayor y un trastorno por consumo de alcohol es sorprendentemente común.Sin embargo, hay ciertos factores que pueden ponerlo en mayor riesgo de experimentar estos trastornos comórbidos. Esos factores incluyen:
- Genética, incluidos antecedentes familiares de depresión o abuso de sustancias.
- Historial de trauma o abuso, o PTSD, que puede resultar de abuso infantil, agresión sexual, combate, etc.
- Condiciones de salud mental subyacentes
- Los factores ambientales, incluidas las exposiciones a la violencia, el trauma, la agresión, el abuso, etc.
Si cree que es susceptible de experimentar adicción al alcohol o depresión, es posible que desee hablar con un profesional de la salud mental, como un trabajador social, un consejero o un terapeuta, sobre estas inquietudes y la mejor manera de prevenir o sobrellevar estos trastornos.
Trastorno por consumo de alcohol y depresión
Muchos estudios han encontrado que la dependencia del alcohol está estrechamente relacionada con la depresión.Cuando se trata de diagnosticar un trastorno por consumo de alcohol y un trastorno depresivo mayor, es importante abordarlos simultáneamente, ya que pueden afectar significativamente su recuperación.
Conozca los dos trastornos y cómo se correlacionan.
Trastorno por consumo de alcohol (AUD)
El alcohol puede ser una droga socialmente aceptable, pero sigue siendo una droga. Tanto el abuso como la dependencia del alcohol se consideran un trastorno por consumo de alcohol, y los estudios encuentran que la dependencia del alcohol está más estrechamente relacionada con la persistencia de los trastornos depresivos.
De acuerdo con la Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5)estos son algunos signos y síntomas que podrían revelar un trastorno por consumo de alcohol:
- Su forma de beber interfiere con su hogar, la escuela o el trabajo.
- Has dejado de participar en actividades que son importantes para ti.
- Te has encontrado en situaciones peligrosas mientras bebes, como conducir, nadar o tener relaciones sexuales sin protección bajo la influencia.
- Has bebido para experimentar cierto efecto.
- Ha experimentado síntomas de abstinencia del alcohol, como náuseas, sudoración, palpitaciones o dificultad para dormir.
- Has intentado reducir, pero no puedes.
- Ha bebido más o durante más tiempo de lo que pretendía en más de una ocasión.
- Has seguido bebiendo a pesar de que te has sentido deprimido, ansioso o perdido el conocimiento.
- Has querido beber tanto que no podías pensar en otra cosa.
los Centros de Control y Prevención de Enfermedades ha descubierto que 9 de cada 10 adultos que beben en exceso no tienen un trastorno grave por consumo de alcohol, pero eso no significa que el alcohol no sea un problema para ellos. Beber para hacer frente a la depresión, sin importar si tiene un trastorno por consumo de alcohol, es preocupante.
Los trastornos por consumo de alcohol pueden ser leves, moderados o graves, según la combinación de síntomas que experimente, pero los problemas con la bebida pueden existir independientemente del diagnóstico clínico.
Ya sea que esté experimentando depresión o no, es importante evaluar sus hábitos de bebida y considerar por qué bebe, cuándo bebe y cómo se siente cuando bebe.
Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
La depresión es un trastorno del estado de ánimo común y grave, que puede afectar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Solo en los Estados Unidos, aproximadamente 17,3 millones de adultos han tenido al menos un episodio depresivo mayor.
Algunos signos y síntomas comunes de la depresión, según la Manual del DSM-5incluyen:
- Sentirse triste, vacío o sin esperanza
- Perder interés en actividades que antes disfrutaba
- Experimentar un cambio significativo en el peso o disminución del apetito
- Tener problemas para dormir, experimentar fatiga o dormir demasiado
- Experimentar pensamientos de muerte o pensamientos suicidas
- Tener dificultad para concentrarse
El trastorno depresivo mayor implica síntomas persistentes y prolongados, pero la depresión, en general, adopta muchas formas diferentes. Los síntomas depresivos pueden ser el resultado de factores estresantes de la vida, condiciones de salud mental, condiciones médicas y otros factores.
La depresión también puede ser causada directamente por el alcohol en el caso de un trastorno inducido por sustancias.
Aunque muchos experimentan depresión, a menudo no se diagnostica ni se trata. No tienes que luchar solo contra la depresión y depender del alcohol para sentirte mejor solo causará más dolor. Comuníquese con un profesional de la salud mental para hablar sobre el tratamiento y las estrategias para lidiar con la depresión.
Otras conexiones
Algunos expertos también sugieren que tanto la depresión como los trastornos por consumo de alcohol comparten una fisiopatología subyacente en el sentido de que ambos son afecciones neuroinflamatorias. Debido a esta conexión compartida, el tratamiento para ambos debe incluir una dieta destinada a mejorar la función intestinal y reducir la carga de endotoxinas que contribuye a la neuroinflamación. Seguir una dieta mediterránea rica en omega-3, por ejemplo, podría ser una recomendación.
Opciones de tratamiento
Es muy importante abordar tanto el abuso del alcohol como la depresión simultáneamente cuando se buscan opciones de tratamiento, ya que estas condiciones están estrechamente entrelazadas y pueden exacerbarse entre sí, explica el Dr. Kennedy.
“Las células son seres vivos y si quieres solucionar el problema de la depresión a nivel de las células, no pueden emborracharse”, dice el Dr. Taylor. “El alcohol nos hace sentir borrachos y confundidos porque el alcohol hace que las células se emborrachen y no funcionen”.
“Las opciones de tratamiento pueden variar desde ver a un terapeuta o psiquiatra individual una vez a la semana en un entorno ambulatorio hasta asistir a un grupo ambulatorio intensivo tres veces a la semana o un tratamiento residencial, en el que una persona permanece en un entorno de tratamiento, recibe terapia intensiva y está físicamente separados del alcohol para recuperarse”, dice el Dr. Kennedy.
Un diagnóstico dual puede ser complicado de tratar, sin importar las circunstancias. Las opciones de tratamiento más comunes se incluyen a continuación, pero sepa que la recuperación requiere un plan de tratamiento personalizado que mejor se adapte a sus necesidades de salud mental.
Terapia
“Las intervenciones terapéuticas diseñadas para abordar ambos problemas a menudo incluyen un enfoque en el tratamiento del dolor emocional o el trauma, así como en el desarrollo y la práctica de comportamientos de afrontamiento saludables”, dice el Dr. Kennedy.
El tratamiento depende del individuo, pero existen muchas intervenciones terapéuticas diferentes que se utilizan para abordar tanto el trastorno por consumo de alcohol como el trastorno depresivo mayor. Entre ellos, el Dr. Kennedy recomienda:
La terapia cognitiva conductual también se puede utilizar para tratar el AUD y el MDD concurrentes, mejorando su regulación emocional, cambiando sus comportamientos cognitivos y ayudándolo a desarrollar estrategias personales de afrontamiento.
Dependiendo de la gravedad de los trastornos, es posible que necesite un tratamiento más intenso, como atención ambulatoria, tratamiento comunitario asertivo integrado (ACT) o una estadía residencial, que puede ser necesaria para comenzar o continuar su proceso de recuperación.
También puede considerar unirse a un grupo comunitario como alcoholicos anonimos o Entrenamiento de recuperación y autogestión (SMART) Recuperación.
Medicamento
El uso de medicamentos para tratar un trastorno por consumo de alcohol y un trastorno depresivo mayor depende completamente del individuo y sus circunstancias.
Según el Dr. Kennedy, los posibles medicamentos incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Antidepresivos tricíclicos
- Estabilizadores del estado de ánimo
Es importante señalar que los medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol son un tratamiento de primera línea. Pueden ser útiles para muchos, así que hable con su médico acerca de esta opción. Si tiene síntomas graves de abstinencia de alcohol, como ansiedad, insomnio, náuseas y alucinaciones, entre otros, entonces su médico puede sugerirle medicamentos como clordiazepóxido u otras benzodiazepinas. La naltrexona, el acamprosato y el disulfiram también son medicamentos aprobados por la FDA que pueden ayudar a controlar los antojos de alcohol.
“Un psiquiatra experimentado [or another mental health professional] familiarizarse con los trastornos del estado de ánimo y los efectos del abuso del alcohol puede ser fundamental para recomendar los medicamentos apropiados y monitorear la eficacia de los medicamentos”, dice el Dr. Kennedy.
Una palabra de Psyathome
Puede ser tentador beber si no te sientes feliz, pero existe una solución mejor. Cuando trate la depresión y el abuso de sustancias, consulte con un profesional de la salud mental y/o un especialista en adicciones que pueda brindarle recursos y recomendaciones para posibles opciones de tratamiento.
Para obtener más información y recursos, visite el Navegador de tratamiento de alcohol de NIAAA o los Institutos Nacionales de Salud»Repensar la bebida» sitio web.
