Una persona con un trastorno del control de los impulsos a menudo no puede resistir el impulso repentino y contundente de hacer algo que puede violar los derechos de los demás o entrar en conflicto con las normas sociales. Estos comportamientos impulsivos pueden ocurrir repetidamente, rápidamente y sin consideración de las consecuencias de las acciones. La piromanía (prender fuego intencionalmente) y la cleptomanía (ganas de robar) son ejemplos bien conocidos, pero hay otros.
Signos y síntomas
Hay algunos signos y síntomas que pueden indicar un trastorno del control de los impulsos en algunas personas. No siempre es fácil identificar un trastorno, pero las siguientes banderas pueden ser motivo de atención.
- Síntomas conductuales: Robar, mentir, iniciar incendios, conductas de riesgo o promiscuas, conductas agresivas o volátiles
- Síntomas cognitivos: Comportamiento obsesivo, problemas de organización, disfunción ejecutiva y poca capacidad de concentración.
- Síntomas sociales y emocionales.: Baja autoestima, retraimiento o aislamiento social, desapego y/o ansiedad, cambios drásticos en pensamientos y estados de ánimo, y sentimientos de culpa o arrepentimiento
Cuando una conducta se convierte en un trastorno
Por lo general, una acción impulsiva resulta de la tensión que se ha acumulado hasta el punto en que la persona ya no puede resistirla. Sin embargo, la sensación inmediata de alivio de actuar sobre el comportamiento impulsivo es de corta duración.
Pueden seguir sentimientos como la culpa o la vergüenza, y los actos impulsivos repetidos pueden conducir a una serie de consecuencias negativas, como una mayor angustia emocional o arrepentimiento, a largo plazo.
Cuando la carga emocional o el comportamiento impulsivo se vuelven inmanejables o interrumpen gravemente la vida cotidiana, la causa probable es un trastorno del control de los impulsos.
Factores de riesgo
Tanto los factores estresantes internos como los externos son desencadenantes conocidos del control deficiente de los impulsos. Se cree que muchos tipos de trastornos del control de los impulsos se derivan de vulnerabilidades neurológicas subyacentes junto con el estrés ambiental.
Algunos factores de riesgo incluyen:
- Ser hombre (los hombres son más propensos a los trastornos del control de los impulsos que las mujeres)
- Predisposición genética
- Consumo crónico de drogas o alcohol
- Ser objeto de trauma, abuso o negligencia.
- Exposición a la violencia o agresión.
Ciertos tipos de desequilibrios químicos pueden contribuir a un trastorno de control de impulsos en algunas personas. Los problemas de salud mental adicionales, como los trastornos bipolares o de personalidad, a menudo coexisten en personas con un trastorno del control de los impulsos.
Tipos y tratamientos comunes
El término trastorno del control de los impulsos es una categoría de problemas de salud mental que incluye trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta. Algunos tipos comunes de trastornos del control de los impulsos incluyen:
Piromanía
Las personas con este tipo de trastorno del control de los impulsos inician incendios deliberadamente sin tener en cuenta la destrucción o las lesiones que sus acciones puedan causar. Es común que muchos pirómanos convictos con piromanía evidente también tengan trastornos de personalidad, como los trastornos de personalidad antisocial y límite.
El tratamiento a menudo incluye abordar cualquier enfermedad mental subyacente con medicamentos. También se han utilizado técnicas de terapia cognitiva conductual.
Trastorno explosivo intermitente
El trastorno explosivo intermitente se diagnostica cuando una persona, en múltiples ocasiones, ha actuado por impulsos agresivos y ha cometido actos seriamente agresivos, como asalto o destrucción de propiedad. Una forma en que se identifica es por la gravedad del comportamiento agresivo de la persona (es bastante desproporcionado con el desencadenante que lo precedió).
Los estudios han encontrado un vínculo entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno explosivo intermitente.
Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden beneficiarse de un tratamiento que incluya medicamentos y terapia cognitiva conductual.
Cleptomanía
Este es el impulso constante e irresistible de robar. La cleptomanía es inusual porque las personas con este trastorno del control de los impulsos a menudo pueden robar cosas que tienen poco valor personal o monetario.
La cleptomanía puede tener subtipos que se parecen más al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y otros que se parecen más a los trastornos adictivos y del estado de ánimo. Es común que las personas con cleptomanía (y sus familiares de primer grado) tengan otros problemas psiquiátricos o de adicción comórbidos.
Las opciones de tratamiento eficaces para la cleptomanía pueden variar según el subtipo evidente en el individuo. Se ha demostrado que la terapia cognitiva conductual y la medicación son eficaces. Los estabilizadores del estado de ánimo, los antidepresivos y los antagonistas de los opiáceos se han mostrado prometedores en determinadas circunstancias.
Una palabra de Psyathome
Existen otros trastornos del control de los impulsos además de los descritos anteriormente. Un profesional capacitado puede proporcionar una evaluación completa y un programa de tratamiento integral que desarrolle y fortalezca las habilidades sociales. Por ejemplo, un terapeuta puede enfocarse en la resolución de problemas, formas de superar una fijación con gratificación instantánea y estrategias para frenar los impulsos a través de técnicas que ayudan a desarrollar un mejor autocontrol.
