¿Qué es la avolición?
La abulia, la falta de motivación o el impulso reducido para completar actividades dirigidas a objetivos, es una característica común y preocupante en las personas con esquizofrenia. Es uno de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Los síntomas negativos involucran aquellos que causan una disminución o pérdida en el funcionamiento mental y pueden interferir con el funcionamiento diario, incluido el mantenimiento de un trabajo, una relación o la vida social.
Si bien la falta de motivación no es un signo inherente de un trastorno mental, a menudo es un síntoma de depresión clínica. La abulia puede ser el síntoma principal de ciertos trastornos del estado de ánimo, como la depresión bipolar, o una característica secundaria de un trastorno de ansiedad, como el síndrome de estrés postraumático (TEPT).
Comprender la abulia
La avolición es un término que se utiliza para describir la grave falta de iniciativa para realizar tareas con propósito. Con la esquizofrenia, puede llegar a ser tan grave que le impida mantener un trabajo o cuidar su salud o apariencia personal.
La abulia no debe confundirse con la procrastinación, en la que una persona busca activamente distracciones para retrasar una tarea.
En el contexto de la esquizofrenia, la abulia sugiere que está dispuesto a completar una tarea pero no puede aprovechar las energías mentales y físicas para hacerlo. Incluso si hay consecuencias por esa inacción, consecuencias que tal vez quiera evitar desesperadamente, seguirá siendo incapaz de actuar.
Ejemplos de avolición
- La incapacidad de comenzar o completar el pago de facturas incluso cuando es urgente
- Ignorar llamadas telefónicas, cartas o correos electrónicos entrantes
- No hacer o dar seguimiento a una cita importante
- No presentarse a un evento o reunión programada
- No poder hacer frente a las responsabilidades cotidianas con la familia o los niños.
- No atender su higiene personal o su apariencia.
La avolición a menudo se caracteriza por un embotamiento emocional, lo que significa que es posible que no muestre signos claros de emoción.Por esta razón, las personas a menudo etiquetarán el comportamiento como «apático» o «perezoso», aunque puede considerarse con mayor precisión como una forma de parálisis emocional y conductual.
Donde la abulia difiere de la apatía es que es más probable que las personas con apatía alteren su comportamiento si existe una amenaza real de consecuencias. Las personas con abulia probablemente no lo harán.
La abulia como síntoma negativo
La abulia se considera un síntoma negativo de la esquizofrenia. Un síntoma negativo es simplemente la ausencia de una emoción, un pensamiento o un comportamiento que de otro modo podría esperarse. No es algo que va y viene, sino algo que es característico, que ocurre de forma crónica o en episodios prolongados.
La abulia es, de hecho, una de las cuatro características definitorias de un síntoma negativo, que incluyen:
- Déficits afectivoso la falta de expresión facial, contacto visual, gestos y variaciones en el patrón de voz
- Déficits comunicativoso discurso que carece de cantidad o información (a veces hasta el punto de completo silencio)
- Déficits relacionaleso la falta de interés en las actividades y relaciones sociales
- Déficits connacionalesotro término para avolición
Por el contrario, un síntoma positivo se define como la presencia de una emoción, pensamiento o comportamiento anormal. tales como alucinaciones, paranoia, desorganización y delirios.
Abulia diferenciadora
Otros síntomas negativos que pueden tener características similares pero causas fundamentales diferentes a la abulia incluyen:
- Abulia es la falta de voluntad más que de motivación, una diferencia sutil pero que puede definirse como una forma más severa de apatía.
- anhedonia es la incapacidad de sentir placer, cuyo síntoma puede conducir a una falta de motivación (y no al revés).
- Asocialidad (otro término para un déficit relacional) es la falta de motivación restringida a las relaciones e interacciones sociales.
Tratamiento para la avolición
El tratamiento de la abulia se considera difícil ya que el síntoma se define por la ausencia de un comportamiento o emoción más que por la presencia de uno.
Con enfermedades como la esquizofrenia, el objetivo principal del tratamiento es eliminar o reducir los síntomas positivos. Esto se debe a que, a diferencia de los síntomas negativos, los síntomas positivos son inherentemente más dramáticos y fáciles de definir.
Incluso si los síntomas positivos se controlan finalmente con antipsicóticos y otros medicamentos, los síntomas negativos tenderán a persistir. En la actualidad, no existen fármacos capaces de tratar estos déficits.
Las personas que experimentan abulia pueden responder a una combinación de medicamentos, terapia cognitiva y terapia conductual (incluido el entrenamiento en habilidades sociales).Sin embargo, la naturaleza misma del trastorno hace que sea menos probable que busquen o se adhieran al tratamiento.
Por sí solos, los medicamentos son solo moderadamente efectivos, pero pueden mejorar los resultados cuando se usan dentro del contexto de un plan de tratamiento integral para la esquizofrenia, que puede incluir psicoterapia (terapia individual o grupal), terapias complementarias y alternativas (terapia asistida por animales, suplementos dietéticos), y procedimientos invasivos (estimulación cerebral profunda).
Los medicamentos utilizados para tratar la abulia pueden incluir antipsicóticos atípicos, como Zyprexa (olanzapina) y Risperdal (risperidona).
Hacer frente a la avolición
La abulia puede disminuir su impulso para participar en actividades sociales y cumplir metas, así como su capacidad para completar las tareas diarias, lo que genera tensión en su vida familiar, social y laboral. Es más, dado que muchas personas pueden confundir esta característica con ser perezosa o irresponsable, puede tener un impacto adverso en sus relaciones.
Sin embargo, con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede tomar medidas que lo ayuden a sobrellevar este síntoma negativo de la esquizofrenia. Aquí están algunos a considerar:
- Encuentre el medicamento adecuado y nunca deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique su proveedor de salud mental.
- Trabaja con tu terapeuta desarrollar una mejor comprensión de la avolición junto con estrategias para aprovechar las energías mentales y físicas para completar tareas y cumplir con las obligaciones.
- Comuníquese con sus seres queridos. No tenga miedo de hacerle saber a su familia y amigos que está experimentando abulia y que no es procrastinación ni pereza. Considere solicitar su ayuda pidiéndoles que lo ayuden a crear un cronograma para medicamentos, terapia, pago de facturas, citas o cualquier otra actividad regular.
- Invierte en un calendario o use su teléfono inteligente para ayudar a recordar citas y realizar un seguimiento de las tareas de la vida diaria.
- Encuentra apoyo. Ya sea en línea o en persona, un grupo de apoyo le permitirá compartir sus experiencias y obtener información de otras personas que viven con esquizofrenia.