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Antipsicóticos para el trastorno límite de la personalidad

Su psiquiatra puede recetarle antipsicóticos para uno o más de sus síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP).

¿Por qué antipsicóticos para el trastorno límite de la personalidad?

El término «límite» se acuñó porque los primeros psiquiatras creían que los síntomas del TLP estaban «en el límite» entre la neurosis y la psicosis. Por esta razón, algunos de los primeros medicamentos probados para el TLP fueron los antipsicóticos.

Aunque ahora sabemos que el TLP no comparte características con la psicosis (y no es un trastorno psicótico), la investigación ha demostrado que los medicamentos antipsicóticos pueden ser efectivos para reducir algunos de los síntomas del TLP, específicamente, la ira y la hostilidad, los cambios de humor intensos y síntomas cognitivos, como el pensamiento paranoico.

Dicho esto, la investigación muestra que los antipsicóticos no son efectivos para mejorar la ansiedad, el estado de ánimo depresivo y la impulsividad en el TLP. Además, mientras que el uso a corto plazo de antipsicóticos puede ser efectivo en el TLP, el beneficio del uso frecuente y a largo plazo de antipsicóticos es controvertido.

Tipos de antipsicóticos

Hay dos tipos principales de antipsicóticos: típicos y atípicos.

Antipsicóticos típicos. Los antipsicóticos típicos son la variedad más antigua de medicamentos antipsicóticos, conocidos como antipsicóticos de primera generación. Se usan con menos frecuencia debido a su potencial de efectos secundarios graves, como trastornos del movimiento. Algunos antipsicóticos típicos son:

  • Haldol (haloperidol)
  • Navane (tiotixeno)
  • Estelazina (trifluoperazina)

Antipsicóticos atípicos. Los antipsicóticos atípicos son la generación más nueva de medicamentos antipsicóticos y producen menos movimiento relacionado con los efectos secundarios. Los antipsicóticos atípicos incluyen:

  • Abilify (aripiprazol)
  • Caplyta (lumateperona)
  • Fanapt (iloperidona)
  • Geodon (ziprasidona)
  • Invega (paliperidona)
  • Latuda (lurasidona)
  • Rexulti (brexipiprazol)
  • Risperdal (risperidona)
  • Saphris (asenapina)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Vraylar (cariprazina)
  • Zyprexa (olanzapina)

Efectos secundarios de los antipsicóticos

La discinesia tardía, un efecto secundario que puede ocurrir por el uso prolongado de antipsicóticos, implica movimientos incontrolables de la cara, los labios, la lengua, las extremidades y los dedos. Es irreversible y el riesgo de desarrollarlo es mayor con los antipsicóticos típicos que con los antipsicóticos atípicos.

Otros posibles efectos secundarios se denominan síntomas extrapiramidales, como la acatisia, una intensa sensación de inquietud y agitación. Los síntomas extrapiramidales también son más comunes con los antipsicóticos típicos que con los atípicos.

El síndrome neuroléptico maligno es una condición rara pero muy grave asociada con antipsicóticos que involucra fiebre alta, delirio y rigidez muscular. El síndrome neuroléptico maligno también se asocia con convulsiones, rabdomiólisis (degradación muscular que puede provocar insuficiencia renal), coma y muerte.

Si bien es menos probable que los antipsicóticos atípicos causen discinesia tardía y síntomas extrapiramidales, están asociados con otros efectos secundarios como aumento de peso, diabetes de nueva aparición, aumento del colesterol, disfunción sexual y problemas cardíacos.

Como se muestra, hay una serie de posibles efectos secundarios asociados con los antipsicóticos, y varían según el tipo (típico o atípico) de antipsicótico, así como según el medicamento individual. Si su médico le receta un antipsicótico, asegúrese de revisar los efectos secundarios con su médico y tome el medicamento según las indicaciones.

Línea de fondo

El tratamiento del TLP requiere un enfoque individualizado, lo que significa que lo que funciona para usted probablemente sea diferente de lo que funciona para otra persona. Le tomará tiempo a usted y a su médico diseñar un plan para optimizar su atención para su BPD, y este plan puede incluir tanto medicamentos como psicoterapia.

La buena noticia es que existen excelentes opciones de tratamiento disponibles que pueden ayudarlo a sentirse mejor y recuperarse. Una discusión adecuada y hacer las preguntas correctas pueden ayudarlo a encontrar la opción correcta para usted.

Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad

Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.

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