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ADD y ADHD: diferencias, diagnóstico y tratamientos

El trastorno por déficit de atención (ADD) es un término que a veces se usa para una de las presentaciones del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). El TDAH es un trastorno neurológico que causa una variedad de problemas de comportamiento, como dificultades para prestar atención a las instrucciones, concentrarse en el trabajo escolar, mantenerse al día con las tareas, seguir instrucciones, completar tareas e interacción social.

En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), esta condición se conoce oficialmente como «trastorno por déficit de atención/hiperactividad, presentación predominantemente inatenta».

Si bien el término ADD es técnicamente un término obsoleto, y ya no lo usan los profesionales médicos, a veces todavía se usa coloquialmente para referirse a alguien que tiene dificultades para concentrarse pero que no experimenta síntomas de hiperactividad.

Síntomas de ADD (TDAH de tipo inatento)

Las personas con el tipo de TDAH de falta de atención luchan por prestar atención o mantenerse concentradas durante largos períodos de tiempo. Algunos de los síntomas de este tipo de TDAH incluyen:

  • Distraerse fácilmente
  • Dificultad para seguir instrucciones
  • Dificultad para permanecer en la tarea
  • Olvido
  • Perder artículos personales como llaves o libros.
  • No prestar atención a los detalles
  • Problemas para mantenerse organizado
  • Periodo de atención corto

Los niños con TDAH sin el componente de hiperactividad pueden parecer aburridos o desinteresados ​​en las actividades del salón de clases. Pueden ser propensos a soñar despiertos o a olvidar, trabajar a un ritmo lento y entregar trabajos incompletos.

Sus asignaciones, escritorios y casilleros pueden verse desorganizados. Pueden perder materiales en la escuela y en el hogar o extraviar el trabajo escolar y no entregar las tareas. Esto puede frustrar a los maestros y padres y hacer que el niño obtenga malas calificaciones en clase.

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Presentado por la editora en jefe y terapeuta Amy Morin, LCSW, este episodio de The Psyathome Mind Podcast, con Amishi Jha, PhD, profesor de psicología, comparte cómo mejorar su capacidad de atención en medio de las distracciones diarias. Haga clic a continuación para escuchar ahora.


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ADD vs ADHD: ¿Cuál es la diferencia?

Si bien muchas personas continúan usando los términos ADD y ADHD indistintamente, es importante reconocer que no son lo mismo. Aquí hay algunos puntos clave a tener en cuenta:

  • ADD es un término más antiguo para lo que ahora se conoce como el tipo de TDAH de falta de atención.
  • El término TDAH se ha utilizado para describir tanto los tipos de falta de atención como los hiperactivos desde mediados de la década de 1990.
  • Sin embargo, algunas personas continúan usando el término ADD como una forma de indicar que la condición no incluye la hiperactividad como síntoma.
  • El DSM-5 actualmente reconoce tres subtipos de TDAH: tipo desatento (a veces llamado casualmente ADD), tipo hiperactivo-impulsivo y tipo combinado.

El TDA (TDAH de tipo inatento) no se manifiesta de la misma manera que los tipos predominantemente hiperactivo-impulsivo o combinado. Los niños con estas presentaciones tienen diferentes síntomas.

Los niños con las otras dos presentaciones de TDAH, por ejemplo, tienden a actuar o exhibir problemas de comportamiento en clase. Los niños con TDAH de tipo inatento generalmente no son disruptivos en la escuela. Incluso pueden sentarse en clase en silencio, pero eso no significa que su trastorno no sea un problema y que no tengan dificultades para concentrarse. Además, no todos los niños con TDAH de tipo inatento son iguales.

Los niños con TDAH de tipo combinado muestran varios síntomas tanto del tipo hiperactivo-impulsivo como del tipo de falta de atención.

Diagnóstico

Si sospecha que su hijo tiene TDAH, hable con el consejero escolar, el maestro o el médico de su hijo sobre el tratamiento adecuado. Si tiene alguna inquietud, comience estas conversaciones hoy. La intervención temprana puede asegurar que su hijo experimente menos interrupciones como resultado de su condición.

El pediatra de su hijo puede recomendar ver a un psicólogo infantil que pueda realizar pruebas formales para ver si su hijo cumple con los criterios para el TDAH y, de ser así, en qué parte del espectro se encuentran. Esta prueba no solo puede ayudar a diferenciar el TDAH de otros problemas que pueden causar dificultades con el trabajo escolar, sino que también puede usarse para seguir la respuesta de un niño a las intervenciones a lo largo del tiempo.

Según los síntomas de su hijo, se le puede diagnosticar TDAH de tipo inatento, TDAH de tipo impulsivo-hiperactivo o TDAH de tipo combinado.

Tratamiento

No existe una cura para el TDAH, pero el tratamiento puede ayudar a los niños a controlar sus síntomas y mejorar el funcionamiento diario. El tratamiento para el TDAH a menudo implica medicamentos, intervenciones conductuales o una combinación de ambos. El tipo de tratamiento elegido depende de los síntomas y necesidades del niño.

medicamentos

El TDAH a menudo se trata con uno de los tres tipos de medicamentos: psicoestimulantes, antidepresivos o medicamentos no estimulantes. Estos medicamentos pueden ayudar a los niños con TDAH de tipo inatento (ADD) a mantenerse concentrados y concentrados.

  • Psicoestimulantes: Los psicoestimulantes afectan los neurotransmisores en el cerebro y pueden ayudar a aumentar la energía y aumentar el estado de alerta. A menudo se recomienda la forma de liberación prolongada (en lugar de la forma de liberación inmediata). Los psicoestimulantes incluyen anfetaminas como Adderall y metilfenidatos como Ritalin y Concerta.
  • antidepresivos: Los antidepresivos también afectan los neurotransmisores en el cerebro y pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo y la atención. Los antidepresivos comunes recetados para la presentación de falta de atención del TDAH incluyen Wellbutrin (bupropión) y Effexor (venlafaxina).
  • Drogas no estimulantes: Los medicamentos no estimulantes pueden ser útiles para aquellos que experimentan efectos secundarios no deseados de los estimulantes e incluyen Strattera (atomoxetina) e Intuniv (guanfacina). Los no estimulantes afectan un neurotransmisor específico, la norepinefrina, y pueden ayudar a regular las emociones y mejorar el enfoque en tareas específicas.

Como con cualquier medicamento, hay efectos secundarios comunes. Los psicoestimulantes, antidepresivos y no estimulantes pueden causar mareos, pérdida de apetito, malestar estomacal y más. Asegúrese de hablar con su médico si nota que su hijo experimenta algún síntoma inusual.

Manejo del Comportamiento

Ya sea que los padres elijan o no la medicación como una opción de tratamiento, la mayoría de los médicos y psicólogos infantiles sugieren que se debe desarrollar un plan de intervención conductual para ayudar a enseñar a los niños habilidades conductuales adaptativas y reducir las conductas distraídas y desatentas.

A menudo, se utiliza una combinación de varios métodos, que incluyen:

  • Terapia de comportamiento: Con niños pequeños, un terapeuta generalmente se reunirá con usted y su hijo. Una sesión a menudo incluye al terapeuta facilitando una conversación con su hijo o incluso brindándole una actividad para ayudarlo a expresar sus sentimientos. Su médico o terapeuta podría recomendarle terapia familiar para que todos los miembros de la familia puedan aprender formas saludables de controlar la afección de su hijo.
  • Capacitación de los padres en el manejo del comportamiento.: Recomendado para padres de niños menores de 12 años, un terapeuta capacitará al padre para facilitar los cambios de comportamiento de su hijo. Aprenderá estrategias como la terapia de juego y la terapia de conversación para permitir que su hijo exprese libremente sus sentimientos y ayudarlo a adoptar mecanismos de afrontamiento saludables para lidiar con emociones difíciles.
  • Intervenciones conductuales en la escuela: Su hijo puede cumplir con los criterios de asistencia adicional según la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA) o la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973. Las adaptaciones pueden incluir tiempo adicional en las pruebas, tiempo de descanso adicional, cambios en su entorno, refuerzo positivo y tareas hechas específicamente para su hijo.
  • Intervenciones conductuales entre pares: Con este enfoque, un terapeuta o profesional capacitado guiará a un grupo de niños en actividades que les enseñen cómo interactuar constructivamente con sus compañeros. Se enseñan habilidades como tener conversaciones, hacer frente a las burlas y hacer amigos. Los padres y maestros pueden recibir capacitación para reforzar las lecciones en el hogar y en la escuela.

Puede haber una ventaja de los planes de intervención del comportamiento a largo plazo, ya que estas adaptaciones pueden resultar en mejoras duraderas en las habilidades de concentración que la medicación no puede proporcionar.

Muchas personas encuentran que los métodos holísticos son efectivos para controlar los síntomas conductuales del TDAH en los niños. Se ha demostrado que la práctica regular de ejercicio físico mejora el estado de ánimo, mejora la atención y el funcionamiento ejecutivo en adultos y niños con TDAH.

Los estudios han demostrado una mejor concentración y regulación emocional en personas con TDAH después de practicar yoga.

La dieta también puede desempeñar un papel en el manejo de los comportamientos del TDAH. Hay algunas investigaciones que indican que los alimentos fritos, los azúcares añadidos, la sal y los ingredientes artificiales pueden empeorar los problemas de conducta y de atención.

Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender cómo la dieta afecta el TDAH. Hable con el médico de su hijo para asegurarse de que esté recibiendo una nutrición adecuada, comidas regulares y un alto consumo de vegetales, todo lo cual está relacionado con un mejor estado de ánimo en los niños con TDAH.

Una palabra de Psyathome

Si cree que su hijo puede tener «ADD», es importante que hable con el médico de su hijo sobre el tipo de TDAH por falta de atención. Hay tratamientos efectivos disponibles que pueden ayudar a los niños que luchan contra la falta de atención, y la intervención temprana puede evitar que el trastorno afecte su vida.

Algunos padres temen el estigma asociado con la evaluación de su hijo para el TDAH. Es importante hablar con su hijo para que sepa que todos tienen habilidades y destrezas diferentes. Al recibir tratamiento, puede ayudar a su hijo a desarrollar nuevas habilidades y formas de sobrellevar sus síntomas.

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